町内会・自治会加入希望書

お祭りやイベントには
子どもと一緒に参加してます！
訓練をしたり、
備蓄をしたり、
災害への備えも
バッチリ！
パトロールのお陰で、
安心できるね！
街や公園がいつもキレイで
快適に散歩ができるわ！
・このご案内（「加入希望書」）
は、町内会・自治会への加入の方
法が分からない、連絡先が分から
ないという皆様に、町内会・自治
会をご案内するための書類です。
・ご利用方法、ご案内の手順等、
詳細につきましては裏面をご確
認ください。
町田市市民部市民協働推進課
< キリトリ >
町内会・自治会加入希望書
年
月
日
下記のとおり、町内会・自治会への加入を希望いたします。
世帯主名
住所
人　世帯人数
町田市
電話
（　）
メールでの連絡を希望する場合はメールアドレスをご記入ください。
日中電話がつながりにくい方はご希望の時間帯を記入してください。
通信欄
□ 裏面の「加入希望書の取り扱い」に同意いたします。　（□内にレ点を記入）
※電話番号は、連絡がつきやすい番号を記入してください。（携帯電話等）
町内会・自治会加入希望書について
【加入希望書とは】
・この「加入希望書」は、町田市（市民協働推進課）を通じて、町内会・
自治会へお取次ぎをするための書類です。
【加入希望書の取り扱い】
・この希望書は、市内の町内会・自治会への加入を申し込むものではあ
りません。
・お預かりした加入希望書の内容に基づいて、市民協働推進課でお住ま
いの地域を区域とする町内会・自治会をお調べし、連絡いたします。
・該当する町内会・自治会の代表者へも、「加入希望書」が提出された
ことを情報提供しますので、ご連絡をお待ちください。
・お預かりした個人情報は、市民協働推進課の町内会・自治会加入促進
事業のみに使用します。
【加入希望書の提出先】
窓口：市民部市民協働推進課（町田市庁舎２階）、忠生市民センター、
鶴川市民センター、南市民センター、なるせ駅前市民センター、
堺市民センター、小山市民センター
郵送：〒194-8520　町田市森野2-2-22
町田市市民部市民協働推進課（町内会・自治会担当）
【お問い合わせ先】
町田市市民部市民協働推進課（町内会・自治会担当）
電話：042-724-4358　FAX：050-3085-6517
Mail：[email protected]
受付窓口　受付印
市民協働推進課　受付印
区域確認
連絡
備考
※受付窓口→市民協働推進課へ
【市民協働推進課使用欄】
団体名
代表者名
代表者
連絡先

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