Valentine`s Days Test Drive

実施期間：2017 年 1 月 23 日（月）∼ 2 月 17 日（金）
with
Alfa Romeo 試乗キャンペーン
Valentine’s Days Test Drive
最寄りのショールームでご試乗の際、以下アンケートにご回答のうえスタッフにお渡しください。
アルファロメオとASSEMBLAGES
KAKIMOTO のコラボレーションによるショコラ（ 2 個セット）を差し上げます。
※プレゼントは１組様につき１つに限らせていただきます。※プレゼントは多数ご用意しておりますが、品切れの際はご了承ください。※プレゼントは予告なく変更になる場合がありますので、予めご了承ください。
以下の、
「個人情報の取り扱いについて」をお読みになり、ご承諾いただいた方はアンケートにご回答ください。
【個人情報の取り扱いについて】 FCA ジャパン株式会社（以下、弊社）およびアルファロメオ正規ディーラーは、以下の目的のために本アンケートにご記入いただいたお客様情報を利用することがあります。
1 . 定期点検、車検、および保険満期のご案内などを提供するため、郵便、電話、電子メール、面談などの方法によりお知らせすること。2. 取り扱う商品、サービスなど、あるいは各種イベント、展示会、キャンペー
ンなどの開催について郵送、電話、電子メール、面談などの方法によりお知らせすること。3. 商品開発、あるいは顧客満足度向上策の検討、お客様ニーズの把握などのため、郵送、電話、電子メール、面談などの方
●弊社およびアルファロメオ正規ディーラーは、お預かり
法によりアンケート調査を実施すること。
●弊社は、本アンケートにご記入いただいたお客様情報を、アルファロメオ正規ディーラーに提供します。
したお客様の個人情報を厳重に管理いたします。
また、
上記以外の場合、事前にお客様のご承認をいただかない限り、
弊社はお客様の個人情報を第三者に開示いたしません。
フリガナ
お名前
ご住所
（姓）
（名）
性別
生年月日
既婚 / 未婚
家族構成
□ 男
□ 昭和 □ 平成
□ 既婚
大人人
□ 未婚
子供人
□ 女
〒
都
府
道
県
年
市
郡
月
日
区
メールアドレス（ P C・携帯）
お電話番号
＠
（自宅・携帯）
ー
（ご希望の連絡時間帯） AM・PM
ー
ご職業（あてはまるものにチェックしてください。）
□ 企業オーナー（従業員 10 人以上） □ 企業オーナー（従業員 9 人以下） □ 専門職（医師・弁護士・建築士・会計士など） □ 技能職（建築・配管・塗装・電気など）
□ 役員・上級管理職・専門職・管理職 □ 公共サービス職員（医療・学校・警察・自衛隊など） □ 事務職・営業職 □ 技術職・技能職・工員・販売・サービス
□ 専業主婦・主夫 □ 学生 □ 無職 □ その他（）
Q1
現在、お車を所有されてますか？
□はい
Q2
□いいえ
1.メーカー名：
2.メーカー名：
モデル名：
登録年月：平成
年
月次回車検時期：平成年
月
モデル名：
登録年月：平成
年
月次回車検時期：平成年
月
いまの車に対するお悩みはありますか？
□クルマのサイズが小さい □クルマのサイズが大きい □デザインが古くなった □故障が多い □維持費が高い □燃費が悪い □ディーラー対応が悪い Q3
□その他（）
現在、お車の買い替え、または新規ご購入を考えていらっしゃいますか？
□ １か月以内 □ ３か月以内 □ ６か月以内 □ １年以内 □ １年以上先 □ いまのところ未定
Q4
興味のあるモデルを教えてください。
4C
□カタログが欲しい
□試乗してみたい □見積が欲しい
□その他（）
4C Spider
□カタログが欲しい
□試乗してみたい □見積が欲しい
□その他（）
Giulietta
□カタログが欲しい
□試乗してみたい □見積が欲しい
□その他（）
MiTo
□カタログが欲しい
□試乗してみたい □見積が欲しい
□その他（）
Q5
本日ご来場いただいたきっかけは？（複数回答可）
□ アルファロメオオフィシャル Web サイト □ アルファロメオオフィシャルディーラーサイト □ ダイレクトメール（DM） Q6
□ E メール □ その他（ □ バナー広告 □ SNS など）
以下のWebサイトをご覧になったことはありますか？ □ アルファロメオオフィシャルWebサイト □ アルファロメオオフィシャルディーラーサイト □ アルファロメオオフィシャルソーシャルメディア
Q7
お車をお選びになる際、何を重視しますか？
□デザイン
Q8
□装備
□燃費
□サービス体制
□価格
□品質
□故障の少なさ
□その他（）
主にどなたがお乗りになりますか？
□ご本人 □奥様 □お子様 □その他（）
Q9
普段どのようにお車をお使いになられますか？
□通勤で毎日 □仕事で頻度高く □週末に家族や仲間とレジャー □ドライブ（走るのが好き） □その他（本紙をショールームスタッフにお渡しください。本日はご来場・ご試乗いただきありがとうございました。
ディーラー記入欄
ディーラー名
日付
アルファロメオ
年
備考欄
月
日
No.
）

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