Muster-Widerrufsformular
Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es
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An
Petra Dieris-Wierichs
Schirrmannstrasse 13
47906 Kempen
FAX 02151 4478 1037
EMAIL: [email protected]
Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden
Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung:
Bestellt am / Erhalten am:
Name, Anschrift des Verbrauchers
Datum
Unterschrift Kunde (nur bei schriftlichem Widerruf)

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