Stand: Januar 2017 Antrag auf Förderung eines Erdgasfahrzeuges Ich / Wir beantrage/n für das folgendes Neufahrzeug Gebrauchtfahrzeug Umrüstfahrzeug Name/Vorname/Firma ............................................ Kennzeichen: ..................................................... Straße/Haus-Nr. ................................................ Hersteller: .......................................................... PLZ/Ort ................................................ Modell: ............................................................... Telefon (tagsüber) ....................../........................ Ident.-Nr.: ........................................................... EWR-Kundennr. Strombezug: Datum der ersten Zulassung: ............................ ........................................................................................... ggf. Datum der Umrüstung: ................................ einen Zuschuss im Rahmen der Förderung von Erdgasfahrzeugen, der folgendes beinhaltet: EWR-Stromkunden erhalten als Halter 500 kg Erdgas, einmalig für o.g. Erdgasfahrzeug als Tankguthaben an der Aral Tankstelle, Neuenkamper Straße 2-4 in 42855 Remscheid. Das Guthaben wird zum Tagespreis der Antragsgenehmigung als Euro-Betrag festgesetzt und kann über eine Aral Stationskarte abgerufen werden, die der Kunde mit dem von der EWR GmbH bewilligten Förderbescheid an der Aral Tankstelle abholen kann. Das Förderprogramm läuft spätestens zum 31.12.2016 aus. Die geförderte Kraftstoffmenge muss spätestens 24 Monate nach Bewilligung abgetankt sein; nicht abgenommene Kontingente verfallen. Eine Kopie der Zulassungsbescheinigung ist dem Antrag beigefügt ! Kundenbindung Der Antragsteller erklärt sich bereit, ab Datum der ersten Betankung für die Dauer von zwei Jahren Stromkunde der EWR GmbH zu bleiben. Kündigt der Antragsteller vor Ablauf dieser Frist seinen Liefervertrag mit der EWR, um den Anbieter zu wechseln zahlt er den Förderbetrag wieder an die EWR zurück und ein ggf. noch bestehendes Tankguthaben verfällt. Der Antragsteller erklärt sich bereit, mindestens für die Dauer der Förderung einen EWR-Erdgasaufkleber (ca. 20 x 5 cm) gut sichtbar am Fahrzeug anzubringen (z.B. auf der Heckscheibe). Der Aufkleber wird ihm von der EWR zugesandt. Der Antragsteller versichert, dass er für o.g. Fahrzeug bisher keine Förderung erhalten hat. Ort, Datum ........................................ Unterschrift Kunde.................................................................... ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Wird von der EWR ausgefüllt Eingang am: ..................... Erdgastagespreis :____,_____Ct/Kg Förderbetrag für 500 Kg Erdgas somit ___________ € V-1 Geprüft /genehmigt am:................. Name:............................................ Per Fax am ................ an die Aral Tankstellenführungsgesellschaft mbH 02191/387559
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