Beitrittserklärung Name: ......................................................... Geburtstag: ................................................... Vorname: ......................................................... Telefon: ................................................... Straße: ......................................................... E-Mail: ................................................... PLZ, Ort: ......................................................... ...................................................................................................................... Ort, Datum Unterschrift Mitglied Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Musikverein „Edelweiß“ Rottenacker e.V. als aktives/förderndes Mitglied mit einem Jahresbeitrag von z. Zt. 25,00 €. Die Vereinssatzung wird von mir anerkannt und auf Verlangen ausgehändigt. SEPA-Lastschriftmandat für wiederkehrende Zahlungen Musikverein „Edelweiß“ Rottenacker e.V. Küfergässle 8a 89616 Rottenacker Gläubiger-Identifikationsnummer: DE27ZZZ00001356416 Mandatsrefernz: (wird separat mitgeteilt) Ich ermächtige den Musikverein „Edelweiß“ Rottenacker e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Musikverein „Edelweiß“ Rottenacker e.V. von meinem Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Kreditinstitut: ........................................................................................................ IBAN: ................................................................................................................... BIC: ..................................................................................................................... nur bei Abweichungen zu obigen Angaben: Kontoinhaber: ........................................................................................................ Anschrift: .............................................................................................................. ............................................................................................................................ Ort, Datum Unterschrift Kontoinhaber Nur für interne Zwecke: Mitgliedsnr.: .............. Erfasst: .................................................... F1_19012016
© Copyright 2024 ExpyDoc
