1月31日までに提出してください。 平成29年度(28年分)給与支払報告書(総括表) 追 加 訂 正 平成 年 月 日 提出 ※種 別 ※整理番号 追 加 訂 正 ※ 平成 年 月 日 提出 (宛先) 上越市長 1 給 与 の 平成 28 年 月分から 月分まで 支払期間 2 郵便番号 〒 11 受 給 者 総 人 員 3 (フリガナ) 給 与 支 払 者 所 在 地 (住所) 電話 ( ) - ① 12 特別徴収 上 越 ② 市 普通徴収 へ の うち 報 退職者 告 人 合計 数 (①+②) 番 4 (フリガナ) 名 称 (氏 名) ( 5 代表者の 上 職氏名印 越 市 提 6 経理責任 出 者氏名 用 ) 7 連絡者の 部署・氏名 8 会計事務所 等の名称 印 部署名 氏名 電話 ( ) - (内線 ) 電話 ( ) - 9 給与支払者 の個人番号 又は法人番号 ※の欄は記入しないでください。 ※種 別 ※整理番号 ※ (宛先) 上越市長 1 給 与 の 平成 28 年 月分から 月分まで 支払期間 10 事業種目 ※ - 1月31日までに提出してください。 平成29年度(28年分)給与支払報告書(総括表) ※ 上越市使用欄 2 郵便番号 名 3 (フリガナ) 名 給 与 支 払 者 所 在 地 (住所) 名 〒 ※ - 電話 ( 10 事業種目 ) - 11 受 給 者 総 人 員 ① 12 特別徴収 上 越 ② 市 普通徴収 へ の うち 報 退職者 告 人 合計 数 (①+②) 番 4 (フリガナ) 名 名 称 (氏 名) 名 ( 5 代表者の 上 職氏名印 越 市 提 6 経理責任 出 者氏名 用 ) 7 連絡者の 部署・氏名 8 会計事務所 等の名称 印 部署名 氏名 電話 ( ) - (内線 ) 電話 ( ) - 9 給与支払者 の個人番号 又は法人番号 ※の欄は記入しないでください。 <個人番号(マイナンバー)又は法人番号を記載してください> 平成29年度分から給与支払者の個人番号(マイナンバー)又は法人番 号の記載欄が追加されました。 総括表の「9 給与支払者の個人番号又は法人番号」欄に該当する番 号を記入してください。 <個人番号(マイナンバー)又は法人番号を記載してください> 平成29年度分から給与支払者の個人番号(マイナンバー)又は法人番 号の記載欄が追加されました。 総括表の「9 給与支払者の個人番号又は法人番号」欄に該当する番 号を記入してください。 個人事業主・・・・・・事業主の個人番号(マイナンバー) 12桁 法人又は団体等・・・・国税庁から通知された法人番号 13桁 個人事業主・・・・・・事業主の個人番号(マイナンバー) 12桁 法人又は団体等・・・・国税庁から通知された法人番号 13桁 ※ 上越市使用欄 名 名 名 名 名
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