宮崎大学医学部附属病院 がん診療部 宮崎県がん登録室 1 はじめに 宮崎県のがん登録は2013年1月1日から開始され、お陰さまで4年を迎えることが できました。ありがとうございます。 本日は、その成果を2013年の症例を中心に、ご報告いたします。 2 1 本日報告すること 1 │ 罹患数 2 │ 生存率 3 │ 2次医療圏、病院毎の実績 3 罹患数 4 2 罹患数の構成 県 内 医 療 機 関 宮崎県がん登録室 届出票 2013/1/1~2013/12/31罹患 届出 8959 名寄せ 2016/９/30現在 7107 ・2013年～2015年 死亡2082件 ・2016/1現在 生存5028件 9415 8666 ・ＤＣＮ26%（死亡票でがんを把握した割合） 遡り調査対象580件うち492件が回答あり ・ＤＣＯ20.5%（死亡票のみで把握した割合） 届出のある死亡票 2082件 県 内 の 保 健 所 国がんの集計対象 死亡票 (死亡票にがんの記載があるもの） 2013/1/1~2015/12/31死亡 届出 11690 ・2013年死亡3889件 ・2014年死亡3822件 ・2015年死亡3979件 2013年死亡 2308 届出のある症例を除く 2013年死亡票（がん死） ・2013年罹患、届出なし ・2012年罹患 ・2011年罹患 ・2010年罹患 ・2009年以前の罹患 749 ・小腸 ・肛門及び肛門管 ・鼻腔及び中耳 ・副鼻腔 ・胸腺 ・心臓、縦隔及び胸膜 ・骨、関節及び関節軟骨 ・中皮腫 ・カポジ肉腫 ・末梢神経及び自律神経系 ・後腹膜及び腹膜 ・外陰、膣、胎盤 ・陰茎、精巣 ・眼及び付属器 ・副腎 ・部位が特定できないもの 5 全国推計罹患数との比較 2016/９/30現在 宮崎県の罹患数(実数) 精度基準Ｂ※1 宮崎県 罹患数 8666 死亡票から把握し登録した割合〈ＤＣＮ〉※2 26％ 死亡票のみが登録されている割合〈ＤＣＯ〉※2 20.5％ ＩＭ比 2.46 全国推計罹患数 精度基準Ａ※1 全国平均 精度基準Ａ 平均 罹患数 約7528 約7528 15.4％ 13.1％ 死亡票のみが登録されている割合〈ＤＣＯ〉※2 9.9％ 5.6％ ＩＭ比 2.31 2.31 国立がん研究センター2012年罹患数・率報告を参考に宮崎の人口比率で算出 死亡票から把握し登録した割合〈ＤＣＮ〉※2 ※1 精度基準にはＡとＢがあります。 精度基準Ａ：ＤＣＮ＜20％かつＤＣＯ＜10％かつＩＭ比≧2.0 （青森、秋田、山形、福島、茨城、栃木、群馬、新潟、福井、山梨、長野、愛知、三重、滋賀、大阪、奈良、和歌山、鳥取 島根、岡山、広島、山口、香川、愛媛、高知、佐賀、長崎、熊本） 精度基準Ｂ：ＤＣＮ＜30％かつＤＣＯ＜25％かつＩＭ比≧1.5 ※2 ＤＣＮ許容値：25%~30% ＤＣＯ許容値：国内は15%~20% 国際的には10%以下 6 3 時間が経てば精度は良くなる 2012 2014 2013 罹患数に含まれない 罹患 罹患数に含まれない 死亡 罹患 罹患数に含まれる 死亡 罹患数に含まれる 2015 2016 2017 2018 死 死 死 罹 死 罹 こういう症例が多いうちは 精度が良くならない 死 罹 死 7 2014症例との比較 2013症例 罹患数 死亡票から把握し登録した割合〈ＤＣＮ〉※2 死亡票のみが登録されている割合〈ＤＣＯ〉※2 ＩＭ比 2014症例 罹患数 2016/９/30現在 値 8666 26％ 20.5％ 2.46 値 7963 死亡票から把握し登録した割合〈ＤＣＮ〉※2 22.7% 死亡票のみが登録されている割合〈ＤＣＯ〉※2 14.6％ ＩＭ比 2.3 8 4 DCN値 都道府県ランキング 2012年症例のDCN値 都道府県ランキング ※宮崎は2013年症例 ※数字が少ないほど登録精度が高いことを意味します DCN値(%) 30 25 20 15 10 5 岐阜 鹿児島 宮崎 埼玉 大分 北海道 福岡 京都 徳島 山梨 和歌山 静岡 兵庫 東京 香川 愛媛 千葉 山口 奈良 三重 長野 佐賀 栃木 茨城 沖縄 高知 青森 島根 岩手 秋田 富山 福島 大阪 熊本 群馬 愛知 石川 山形 滋賀 神奈川 宮城 福井 岡山 長崎 鳥取 広島 新潟 0 罹患グラフ 性別 全体 胃 200 膵 219 196 肺 前立腺 752 595 肝 乳 女 374 大腸 352 0 限局 1126 1323 728 552 所属リンパ節転移 隣接臓器浸潤 胃 453 88 83 152 大腸 445 174 111 185 肝 415 369 5 進展度別 男 遠隔転移 不明 350 408 3 191 39 273 46 7 膵 677 158 167 725 649 644 696 696 1094 肺 乳 前立腺 209 8249 283 374 324 471 15 8530145 4 6468 236 9 5 生存率 10 生存曲線 7部位 11 6 生存曲線 7部位男女 12 生存曲線 部位別ステージ 胃 大腸 肝 膵 13 7 生存曲線 部位別ステージ 肺 乳房 前立腺 14 2次医療圏・病院毎の件数 15 8 2次医療圏毎の罹患数 大腸 肝 肺 乳房 大腸 肝 乳房 172 79 31 128 93 45 日向入郷 104 55 78 宮崎東諸県 乳房 大腸 肝 膵臓 大腸 肝 肺 乳房 膵臓 肺 乳房 前立腺 72 胃 大腸 肝 膵臓 肺 乳房 前立腺 40 24 肺 前立腺 126 105 119 40 30 65 74 44 前立腺 前立腺 438 458 胃 大腸 肝 膵臓 肺 乳房 前立腺 47 胃 大腸 肝 膵臓 肺 乳房 前立腺 肺 胃 諸 膵臓 膵臓 前立腺 胃 胃 肝 132 胃 大腸 肝 膵臓 肺 乳房 前立腺 西 膵臓 大腸 胃 大腸 肝 膵臓 肺 乳房 前立腺 西都児湯 胃 延岡西臼杵 胃 88 40 26 77 33 33 187 121 355 291 251 日南串間 都城北諸県 胃 大腸 肝 膵臓 肺 胃 乳房 前立腺 170 74 51 168 76 88 肝 膵臓 肺 乳房 前立腺 102 99 胃 大腸 肝 膵臓 肺 乳房 前立腺 129 胃 大腸 肝 膵臓 肺 乳房 前立腺 大腸 35 25 101 52 16 73 病院毎の届出数、死亡票のみから 全194医療機関 判明するがん患者数 1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 死亡数 193 189 185 181 177 173 169 165 161 157 153 149 145 141 137 133 129 125 121 117 113 109 97 105 93 届出数 101 89 85 81 77 73 69 65 61 57 53 49 45 41 37 33 29 25 21 9 17 5 13 1 0 17 9 病院毎の届出数、死亡票のみから 全194医療機関 判明するがん患者数 200 180 160 140 120 185・186は2014年 症例から届出開始 100 80 180は2016年症例 から届出開始 64は2014年症例か ら届出開始 60 154は2016年症例 から届出開始 40 173は2014年症例 から届出開始 20 死亡数 193 189 185 181 177 173 169 165 161 157 153 149 145 141 137 133 129 125 121 117 113 109 105 97 93 届出数 101 89 85 81 77 73 69 65 61 57 53 49 45 41 37 33 29 25 21 9 17 13 5 1 0 18 さいごに がん登録は、長い時間をかけてデータの精度をあげていくものと思います。2013年 症例のデータ精度は他県と比較すると良いとは言えませんが、地域がん登録事業 最後の年である2015年症例は基準Ａを目指して頑張りたいと思います。 引き続き、ご協力の程よろしくお願いいたします。 19 10
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