金 円也 九州インダストリアル・エンジニアリング協会 会 員 加 入 申 込 書

九州インダストリアル・エンジニアリング協会
会 員 加 入 申 込 書
平成
九州インダストリアル・エンジニアリング協会
年
月
日
御中
貴協会の会員となり、下記の会費を負担いたします。
金
円也
(
口)
ただし、九州インダストリアル・エンジニアリング協会会費(年額)
会
社
名
代表者役職名
および氏名
所
在
地(〒
TEL(
)
)
資本金
-
FAX(
)
-
百万円 従業員数(当該事業所)
人
業種(詳細に)
連絡担当窓口 所属名
氏 名
会 費 請 求 先 所属名
氏 名
登録者ご記入欄(会費1口につき2名)※登録者の方へIEレビュー・各会合のパンフレットをお送りいたします。
氏
名
所属・役職名
上記所在地と異なる場合はご記入ください。
事業所名
所
在
地
1
2
3
4
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