別紙１ プロポーザル審査項目 評価項目 Ⅰ 具体的評価内容 共通項目（８％） 会社概要，事業報告書，貸借対照表，損益計 算書，官公庁の受託実績，コンプライアンス に関する実効性担保のための具体的な各種 対策等から判断して，信頼性が確保されてい ること。 １ 信頼性 Ⅱ ２ ３ Ⅲ ４ ５ 受託に対する意欲・能力（１０％） ①４月からの業務開始に当たり，事務引継ぎ や業務体制の構築に係るスケジュールや業 円 滑 な 業 務 の 務従事者確保に関する諸準備が，十分なもの となっていること。 遂行能力 ②年間を通じて継続して受託業務を実施す ることができる能力を有していること。 医療費の適正化のためのレセプト内容点検 各業務の特性 業務の重要性及び各業務の特性を理解し，独 等に合わせた 自の考え方に基づき，滞りのない質の高い業 業務遂行能力 務遂行が可能であること。 レセプト内容点検業務の履行の確保（１６％） ①レセプト内容点検業務について，達成度の 具体的な設定があること。達成度の設定がそ のレベルであることについて，具体的かつ合 理的な理由が示されていること。 レ セ プ ト 内 容 ②達成度の設定のレベルが，専門業者として 点 検 業 務 の 達 の能力に見合ったものであること。特に，業 成度の設定 務体制，見積金額等から判断して，著しく低 い設定でないこと。 ③設定した達成度が実現可能なものである ことについて，実績等に基づく具体的な説明 により担保されていること。 ①レセプト内容点検業務を効果的に行う業 レ セ プ ト 内 容 務体制，手法等について，独自に考慮した具 点検業務に係体的かつ効果的 で実現可能性のある 提案が る創意・工夫 あること。 ②設定した達成度を満たすための具体的か 1/4 配点 主な対応 様式等 会 社法 に 規 定す る 計 算書 類 及 び事 業 報 告並 び に これ ら ２０ の 附属 明 細書，第６ 号様式，第 ７号様式， 第 ９号 様 式 １０ 第９号様 式の２ １５ 第９号様 式の２ ２０ 第９号様 式の３ １５ 第９号様 式の３ 評価項目 ６ Ⅳ ７ ８ ９ Ⅴ 10 11 12 具体的評価内容 つ効果的で実現可能性のある方策が示され ていること。 ③設定した達成度に満足することなく，より 高いレベルを達成しようとする意欲が示さ れるとともに，そのための方策が具体的に示 されていること。 業務上不可欠となるレセプト内容点検の制 レセプト内容 度，手法等について，独自に考慮した手法に 点検業務に対 より，短期間内で調査し，業務に直結させる する調査能力 能力があること。 調査分析業務の履行の確保（６％） 調 査 分 析 業 務 調査分析業務を効果的に行う業務体制，手法 に 係 る 創 意 ・ 等について，独自に考慮した具体的かつ効果 工夫 的で実現可能性のある提案があること。 ①調査分析業務について，柏市国民健康保険 レセプト点検委託仕様書に示された種類の ほかに，独自に考慮した具体的かつ効果的で 調査分析事項 実現可能性のある調査分析事項の提案があ の提案 ること。 ②提案した調査分析事項が，点検効果の向上 に直結するものであること。 業務上不可欠となる調査分析の種類，手法等 調査分析業務 について，独自に考慮した手法により，短期 に対する調査 間内で調査し，業務に直結させる能力がある 能力 こと。 人員体制（１６％） 賃金・通勤手当等の諸手当・休暇・社会保険・ 労働条件 福利厚生等人材の質の確保が十分可能な就 業条件となっていること。 ①業務に携わる者の雇用区分（正社員やパー トタイム等）割合や従事期間の設定が，継続 的な事務処理能力の維持・向上に耐えうるも 配 置 要 員 に 対 のとなっていること。 する考え方 ② 業 務 従 事 者 の 資 質 の 確 保 を 考 慮 し た 配 置 となっていること（資格，経験等）。 ③各業務ごとの人員体制・人数が妥当である こと。 ①各業務ごとの執行体制について，指揮・命 令系統が確実に履行できるものとなってい 執行体制 ること。 ②役職に応じた業務分担が確立されている こと。 2/4 配点 主な対応 様式等 ５ 第９号様 式の３ ８ 第９号様 式の４ ５ 第９号様 式の４ ２ 第９号様 式の４ １０ 第９号様 式の５ 第８号様 式，第８号 １０ 様式の２， 第９号様 式の５ ５ 第９号様 式の５ 評価項目 13 14 Ⅵ 15 16 17 Ⅶ 18 19 具体的評価内容 ③各業務間の連携・連絡が取れる体制となっ ていること。 ④業務の一部の履行場所を沼南庁舎以外の 場所とする場合にあっては，その理由，業務 内容等が詳細かつ具体的に示されているこ と及び妥当性があること並びに各履行場所 間の連携・連絡が取れる体制となっているこ と。 各業務従事者に万が一の事故があった場合 でも，独自の配慮に従ったバックアップ体制 補完体制 の整備や有事を想定した欠員補充策が確立 されている等，受託業務の完全履行が可能と なっていること。 ①様々な外的・内的要因に対する業務従事者 業 務 従 事 者 の 間の各種課題について，独自の創意工夫によ モ チ ベ ー シ ョ り解消手段が構築されていること。 ンの維持・向②業 務 従 事 者 の継 続 的な モ チ ベ ー シ ョ ン の 上 維持・向上に具体的な手段を講じているこ と。 研修体制（６％） 業務従事者研修は，独自の創意工夫のもと， 研修方法 短期間で効果的な手法で実施・育成できるも のになっていること。 各業務の専門性から，業務従事者には一定の 業 務 従 事 者 の 技量水準が求められるため，独自の考慮によ 定期的な技量り定期的に 到達度の確認 を行う体制 となっ の 確 認 ， 遂 行 ていること。 能力の維持向制度改正や継続的に業務レベルを維持向上 上 するための方策として，独自に考慮した具体 的な施策を講じる体制を採用していること。 レセプト内容点検業務の手法や調査分析業 務で得られたデータについて，より効果的な 情報の共有化 業務を実現するためにも，独自の創意工夫に より業務従事者内における情報の共有化の 推進策を具体的に講じていること。 危機管理（８％） 委託業務に対するあらゆる危機管理につい 全般的な予防 て，想定される事象ごとに対策が講じられて 策 いること。 事象発生ごとに，直ちに市への連絡を行うこ 市への連絡 と が で き る 体 制 に な っ て い る こ と 及 び 事 後 防止策を適切に講じることができる体制と 3/4 配点 主な対応 様式等 １０ 第９号様 式の５ ５ 第９号様 式の５ ３ 第９号様 式の６ ３ 第９号様 式の６ ５ 第９号様 式の６ ４ 第９号様 式の６ １０ 第９号様 式の７ １０ 第９号様 式の７ 評価項目 Ⅷ 20 21 22 Ⅸ 23 24 具体的評価内容 なっていること。 個人情報保護（１０％） 個人情報の漏えいは，市や受託業者の重大な 信用の失墜を招くものであり，信義則の観点 事前対策 からも絶対に許されないことを念頭に，具体 的かつ実効的な防止策が講じられているこ と。 常に危機感を持ち，情報漏えいに対する抑止 力を絶対的・実効的に機能させるための対策 日常対策 が，独自のチェック体制等の手段をもって確 立されていること。 ①レセプト情報が特にセンシティブ度の高 い情報であることを十分認識し，漏えい（過 失・故意（第三者への提供，売却等）），受託 業務以外の目的による閲覧（他の受託業務等 へ の 活 用 ， 個 人 的 な 興 味 等 ）， 複 製 ， 転 記 ， レ セ プ ト 情 報 持出し等の想定されるリスクごとに，具体的 の保護対策 かつ実効的な防止策が講じられていること。 ②業務の一部の履行場所を沼南庁舎以外の 場所とする場合にあっては，レセプト情報の 持出し等による個人情報の漏えいが生じる リスクについて，具体的かつ実効的な防止策 が講じられていること。 見積金額（２０％） 以下の算式に基づき，評価点を算出 ２０×（全応募者中の最低価格÷応募価格） 効率性 ※得点については，小数点以下第３位を四捨 五入し，小数点第２位までとする。 ①設定したレセプト内容点検業務の達成度 と比較し，妥当性があること。 ②受託実績獲得のため，市が設定した上限額 妥当性 と比較し，著しく低廉なものとなっているこ となく，想定業務従事者の職責や能力に応じ た的確な積算がなされていること。 配点 主な対応 様式等 ５ 第９号様 式の８ ５ 第９号様 式の８ １５ 第９号様 式の８ ２５ 第１０号 様式，第１ ０号様式 の２ ２５ 第１０号 様式，第１ ０号様式 の２ ２５０ 4/4
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