359−1124

郵便はがき
規定料金分の
切手を
お貼り下さい
３５９−１１２４
アンケートにお答えください。
Q1 回答欄
Q2 お出かけプレゼントが当選したら、誰と行き
ますか？
配偶者お友達息子娘孫その他
Q2 回答欄
Q3 行ってみたい旅行先や、お出かけスポットが
ありましたら教えてください。
Q3
回答欄
応募券ＱＲコード添付欄
この線に沿って山折にし、裏面をのりで貼り合わせてください
Q1 このプレゼント企画を何で知りましたか？
（新聞等により）自宅に届いたチラシ
街頭で手渡されたチラシ
飲食店のポスターやチラシを見て
エシカルミン・アプリ
ホームページを見て
埼玉県所沢市東住吉 7-8 富士山ビル 5F
ユニコム株式会社
エシカルミングルメ倶楽部
「大人のお出かけプレゼント
キャンペーンＳ２」係
等
ご希望の賞品
〒
住所
都道
府県
市区
町村
フリガナ
氏名
年齢
電話
番号
性別
才
男・女
※ご希望賞品に必要な応募枚数のプレゼント応募券のＱＲコード部分を貼付
の上、必要事項（郵便番号、住所、氏名〈フリガナ〉
、年齢、性別、電話番号、
ご希望賞品、アンケート）をご記入ください。必要事項のご記入がない場合
は、無効となりますのでご注意ください。

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