中津市消防団機能別消防団員入団届（新規・継続） 平成 年 月 日 中津市消防団長 殿 住 ふ 所 り が 氏 名 生 年 月 日 電 話 番 号 職 （自宅） （携帯） 業 消防団員履歴 所 〒 な （勤務地） 有 （ 下 表 の と お り ） ・ 無 属 第 方面団第 分団 入団年月日 年 月 日 階 備 級 任免年月日 年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 考 中津市消防団機能別消防団員に入団いたしたく、上記のとおり入団届を提出します。 上記の者について、中津市消防団機能別団員として推薦します。 平成 年 月 日 第 方面団長 印 第 方面団 第 分団長 印 宣 誓 書 私は、忠実に日本国憲法及び法律を擁護し、命 令、条例及び規則を遵守し、不平並びに偏見を避 け、何人をも恐れず良心に従って忠実に消防の義務 を遂行することを厳粛に誓います。 平成 年 月 日 ㊞
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