仕 様 書 1 委託業務名 平成 29 年度国民健康保険等データ入力業務委託 2 業務内容 給付及び収納等のデータ入力 3 履行期間 平成 29 年 4 月 1 日∼平成 30 年 3 月 31 日 4 入力データ件数等 NO データ名 1 高額療養費パンチデータ 2 詳細は別紙のとおり 期間中入力件数見込み （平成 29 年 4 月∼平成 30 年 3 月） （平成 30 年 1 月∼3 月まで） 3600 件 あんま・はり・きゅう施術費助成パ ンチデータ データ 保存媒体 USB 23,500 件 USB 3 一般療養費パンチデータ 1,800 件 USB 4 一般療養費装具パンチデータ 3,400 件 USB 3,600 件 USB 6 一部負担金還付金パンチデータ 8,900 件 USB 7 還付金口座データ（国保） 8,600 件 USB 8 還付金口座データ（介護） 9,500 件 USB 9 返納金データ（国保） 240 件 USB 10 返納金データ（介護） 400 件 USB 11 手書き領収書データ（国保） 60,000 件 USB 12 手書き領収書データ（介護） 17,100 件 USB 5 一般療養費あんま・はり・きゅうパ ンチデータ 合計 140,640 件 5 パンチデータ一覧表 別紙のとおり 6 外部インターフェイス仕様書 別紙のとおり 7 見本 別紙のとおり 8 データ入力について 受託者は、入力を行う際、あらかじめテストデータで入力の検証を行うこと。ただし、 過去に入力の実績がある場合はこの限りでない。 9 納品条件 （1） 受託者は、本市が提供する USB を用いて納品するものとする。 （2） 受託者は、基本的にデータ送付後の翌日に本市に納品するものとする。 （3） 受託者は、納品後、入力件数を項目ごとに集計し本市に報告するもの とする（月毎集計）。 10 個人情報及びデータその他の記録媒体等の取り扱いについて （１） 受託者は、委託業務に係る一切のデータ（紙を含む）を、指定された業 務目的以外に複写または複製してはならない。 （２） 受託者は、業務終了後は、すみやかにデータその他の記録媒体等の廃 棄をしなければならない。また、廃棄に際しては第三者の利用に供されるこ とのないよう厳重な注意をもって処分しなければならない。 （３） 受託者は、業務の内容を目的外に使用し、または第三者へ提供してはな らない。 （４） 業務の適切かつ円滑な履行を図るため、受託者は、電子計算機室、パ ンチ室、ファイル保管室等の施設設備の管理体制に必要な措置を講ずる ものとする。 （５） 受託者は、善良な管理者の注意義務を持って、次の各号に掲げるものの 維持管理に当たらなければならない。また、受渡しの際は、鍵付のバッグ 等を使用し運搬しなければならない。 ア USB 及びその他の媒体に記録されているデータ（紙を含む） イ データが記録されている入力帳票及び出力帳票 ウ 電子計算機処理に関するドキュメント及びプログラム エ その他仕様書、資料で指定したもの 11 支払回数 4 回とする。 12 疑義事項の解決 この仕様書に定めのない事項については、両者協議のうえ定める。 パンチデータ一覧表 別 紙 参 照 NO 期間中入力件数見込み （平成29年4月∼平成30年3月） データ名 1 高額療養費パンチデータ （平成30年1月∼3月） 2 あんまはりきゅう施術費助成パンチデータ 3 一般療養費パンチデータ 外部インターフェ スケージュール表 イス仕様書 入力例 3,600 ○ ○ ○ 23,500 ○ ○ ○ 1,800 ○ ○ 4 一般療養費装具パンチデータ 3,400 5 一般療養費あんま・はり・きゅうパンチデータ 3,600 6 一部負担金還付パンチデータ 8,900 7 還付金口座データ（国保） 8,600 8 還付金口座データ（介護） ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 9,500 9 返納金データ（国保） 240 10 返納金データ（介護） 400 11 手書き領収書データ（国保） 60,000 12 手書き領収書データ（介護） 17,100 合計件数 ○ 140,640 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 作成日 外部インタフェース仕様書 サブシステム HC 無 ファイル編成 作成者 国民健康保険（給付） ファイルID ヘッダ有無 版 高額療養費パンチデータ 用途 外部連携 文字コード 可変長 レコード長 名称 SJIS ※詳細説明の別紙の有無 無 桁 外部業者にパンチ委託した高額療養費情報データ ※各項目はダブルコーテーション包みの、カンマ区切りです。 説明 交換規則 ファイル名規則 （送信/受信） （交換先） （交換時期、周期） 受信する パンチ委託先業者 月次 「HC高額療養費パンチデータ.csv」とする。 利用可能な文字 （文字一覧） （説明） 禁止カナ（全角カナ） 禁止カナ（半角カナ） 禁止英字（半角英数） 許可記号(半角英数) 許可記号(半角カナ) データ編集元 NO. No. 項目 型 フォーマット データ編集元 NO. 必須 桁数 開始 終了 ソート 順位 種別 編集元 抽出元 データ 1 記号番号 英数字 ◎ 8 1 記号番号 2 3 4 5 6 7 8 9 10 診療年月 申請年月日 金融機関コード 店番 預金種目 口座番号 口座名義人カナ 事前申請フラグ 支給金額合計 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 半角カナ 英数字 英数字 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ △ ◎ 5 7 4 3 1 13 20 1 10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 診療年月 申請年月日 金融機関コード 店番 預金種目 口座番号 口座名義人カナ 事前申請フラグ 支給金額合計 外部インタフェース仕様書 内容 コード種別ID 12256463-d735-4d89-acb5-d4927bdbc057 - 1 初期値 詳細 被保険者証等への表示用の記号番号は「0123-4567」と間 にハイフンがあるが、ハイフンを抜いた「01234567」の形 式で入力する。 前ゼロでパンチする。 前ゼロでパンチする。 ③申請年月日 ⑨事前申請フラグ ②診療年月 ①記号番号 ⑩申請額合計 ⑧口座名義人カナ ⑦口座番号 ④金融機関コード ⑤店番 ⑥預金種目 月間スケジュール 業務名 業務コード 作成者 高額療養費申請 パンチデータ 日 1 2 3 4 ○ in ○ up 項目 曜日 修正 5 6 7 8 作成日 平成 年 月 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 備考 作成日 外部インタフェース仕様書 サブシステム HC 名称 あんま・はり・きゅう施術費助成パンチデータ 用途 無 ファイル編成 作成者 国民健康保険（給付） ファイルID ヘッダ有無 版 文字コード 可変長 レコード長 外部連携 SJIS ※詳細説明の別紙の有無 無 桁 外部業者にパンチ委託した施術情報データ ※各項目はダブルコーテーション包みの、カンマ区切りです。 説明 交換規則 ファイル名規則 （送信/受信） （交換先） （交換時期、周期） 受信する パンチ委託先業者 月次 「HC施術費助成パンチデータ.csv」とする。 利用可能な文字 （文字一覧） （説明） 禁止カナ（全角カナ） 禁止カナ（半角カナ） 禁止英字（半角英数） 許可記号(半角英数) 許可記号(半角カナ) データ編集元 NO. 1 2 3 4 5 6 国保後期区分 受付番号 施術担当者番号 施術年月 行番 利用者番号 型 フォーマット 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 7 施術回数 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 施術日１ 施術日２ 施術日３ 施術日４ 施術日５ 施術日６ 施術日７ 施術日８ 施術日９ 施術日１０ No. 項目 外部インタフェース仕様書 データ編集元 NO. 必須 桁数 開始 終了 ソート 順位 種別 編集元 1 1 1 1 1 1 抽出元 データ 国保後期区分 受付番号 施術担当者番号 施術年月 行番 利用者番号 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 1 4 4 5 2 15 英数字 ◎ 2 1 施術回数 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 施術日１ 施術日２ 施術日３ 施術日４ 施術日５ 施術日６ 施術日７ 施術日８ 施術日９ 施術日１０ 内容 コード種別ID 70733336-d04e-479d-91fa-e356c0d7f8dc - 1 初期値 詳細 1：国保、2：後期 前ゼロでパンチする。 前ゼロでパンチする。 前ゼロなしでパンチする。 （例：3回の場合"3"、15回の場合"15"） 項番4「施術年月」の1日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の2日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の3日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の4日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の5日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の6日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の7日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の8日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の9日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の10日に施術した場合、1を設定。 No. 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 項目 施術日１１ 施術日１２ 施術日１３ 施術日１４ 施術日１５ 施術日１６ 施術日１７ 施術日１８ 施術日１９ 施術日２０ 施術日２１ 施術日２２ 施術日２３ 施術日２４ 施術日２５ 施術日２６ 施術日２７ 施術日２８ 施術日２９ 施術日３０ 施術日３１ 外部インタフェース仕様書 型 フォーマット 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 必須 △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ 桁数 開始 終了 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ソート 順位 種別 編集元 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 抽出元 データ 施術日１１ 施術日１２ 施術日１３ 施術日１４ 施術日１５ 施術日１６ 施術日１７ 施術日１８ 施術日１９ 施術日２０ 施術日２１ 施術日２２ 施術日２３ 施術日２４ 施術日２５ 施術日２６ 施術日２７ 施術日２８ 施術日２９ 施術日３０ 施術日３１ 内容 コード種別ID 70733336-d04e-479d-91fa-e356c0d7f8dc - 2 初期値 詳細 項番4「施術年月」の11日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の12日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の13日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の14日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の15日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の16日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の17日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の18日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の19日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の20日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の21日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の22日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の23日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の24日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の25日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の26日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の27日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の28日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の29日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の30日に施術した場合、1を設定。 項番4「施術年月」の31日に施術した場合、1を設定。 ⑧施術日（1）∼（31） ⑦施術回数 ⑥利用者番号 ⑤行番 ④施術年月 ③施術者担当者番号 ②受付番号 ①国保後期区分 （負担金請求書に記載） ⑤ ⑧ ⑥ ⑦ ③ ④ ② 月間スケジュール 業務名 業務コード 作成者 あんま・はり・きゅう 施術費助成パンチデータ 日 1 2 3 4 5 6 7 8 作成日 平成 年 月 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 項目 曜日 ○ ○ in up 備考 作成日 外部インタフェース仕様書 サブシステム HC 無 ファイル編成 作成者 国民健康保険（給付） ファイルID ヘッダ有無 版 療養費パンチデータ 用途 外部連携 文字コード 可変長 レコード長 名称 SJIS ※詳細説明の別紙の有無 無 桁 外部業者にパンチ委託した療養費情報データ ※各項目はダブルコーテーション包みの、カンマ区切りです。 説明 交換規則 ファイル名規則 （送信/受信） （交換先） （交換時期、周期） 受信する パンチ委託先業者 月次 「HC療養費パンチデータ.csv」とする。 利用可能な文字 （文字一覧） （説明） 禁止カナ（全角カナ） 禁止カナ（半角カナ） 禁止英字（半角英数） 許可記号(半角英数) 許可記号(半角カナ) データ編集元 NO. No. 項目 型 フォーマット データ編集元 NO. 必須 桁数 開始 終了 ソート 順位 種別 編集元 抽出元 データ 1 記号番号 英数字 ◎ 8 1 記号番号 2 3 4 5 住民コード 療養月 診療期間FROM 日数 英数字 英数字 英数字 英数字 ◎ ◎ ◎ ◎ 10 5 7 3 1 1 1 1 住民コード 療養月 診療期間FROM 日数 6 医療機関コード 英数字 ◎ 10 1 医療機関コード 7 8 9 療養区分 科別区分 入院外来 英数字 英数字 英数字 ◎ ◎ ◎ 1 1 1 1 1 1 療養区分 科別区分 入院外来 外部インタフェース仕様書 内容 コード種別ID a6aa3f02-fce5-40b8-a942-696ad63396d1 - 1 初期値 詳細 被保険者証等への表示用の記号番号は「0123-4567」と間 にハイフンがあるが、ハイフンを抜いた「01234567」の形 式で入力する。 10桁で入力する。 「1234567890」とすると、以下の形式。 12：都道府県コード。1桁の場合は「01」等とし、全体で 必ず10桁となるようにする。 3：点数表コード。 4567890：コード部。 No. 項目 10 保険種別 療養に要した費用_10 11 割 12 申請年月日 13 金融機関コード 14 店番 15 預金種目 16 口座番号 17 口座名義人カナ 18 薬剤一部負担金 19 保険者負担額 20 被保険者負担額 21 食事療養費 22 標準負担額 23 受付年月日 24 No. 25 食事回数 外部インタフェース仕様書 型 フォーマット 英数字 必須 桁数 開始 終了 ソート 抽出元 順位 種別 編集元 データ 1 保険種別 ◎ 1 英数字 ◎ 10 1 療養に要した費用(10割) 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 半角カナ 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 7 4 3 1 13 20 10 10 10 10 10 7 10 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 申請年月日 金融機関コード 店番 預金種目 口座番号 口座名義人カナ 薬剤一部負担金 保険者負担額 被保険者負担額 食事療養費 標準負担額 受付年月日 No. 食事回数 内容 コード種別ID a6aa3f02-fce5-40b8-a942-696ad63396d1 - 2 初期値 詳細 前ゼロでパンチする。 前ゼロでパンチする。 No. 項目（療養あんまはりきゅう用） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 記号番号 住民コード 療養月 診療期間FROM 日数 医療機関コード 療養区分 科別区分 入院外来 保険種別 療養に要した費用_10割 申請年月日 金融機関コード 店番 預金種目 口座番号 口座名義人カナ 薬剤一部負担金 保険者負担額 被保険者負担額 食事療養費 標準負担額 受付年月日 食事回数 型 必須 桁数 設定値 フォーマット 英数字 ◎ 8 通常の療養費パンチと同様 英数字 ◎ 10 通常の療養費パンチと同様 英数字 ◎ 5 通常の療養費パンチと同様 英数字 ◎ 7 通常の療養費パンチと同様 英数字 ◎ 3 通常の療養費パンチと同様 英数字 ◎ 10 通常の療養費パンチと同様 英数字 ◎ 1 「H：鍼・灸」または「I：あんま・マッサージ」 英数字 ◎ 1 「5.その他」固定 英数字 ◎ 1 「2.外来」固定 英数字 ◎ 1 通常の療養費パンチと同様 英数字 ◎ 10 通常の療養費パンチと同様 英数字 ◎ 7 通常の療養費パンチと同様 英数字 ◎ 4 通常の療養費パンチと同様 英数字 ◎ 3 通常の療養費パンチと同様 英数字 ◎ 1 通常の療養費パンチと同様 英数字 ◎ 13 通常の療養費パンチと同様 半角カナ ◎ 20 通常の療養費パンチと同様 英数字 ◎ 10 「0」固定 英数字 ◎ 10 通常の療養費パンチと同様 英数字 ◎ 10 通常の療養費パンチと同様 英数字 ◎ 10 「0」固定 英数字 ◎ 10 「0」固定 英数字 ◎ 7 通常の療養費パンチと同様 英数字 ◎ 2 「0」固定 【申請書見本（一般療養費・装具）】 一般 障 (熊本市国保年金課） 被保険者証の ① 記号番号 ー 療養を受けた 療養月 生年月日 被保険者氏名 平成 ③ 母 乳・無料 乳・500 年 月分 住民コ−ド 昭和 平成 年 月 ④ 診療期間 助 成 制 度 国民健康保険療養費支給申請書 退職 平成 年 月 日 ∼ 平成 年 月 日 日数 日 （ 歳） 日 ⑤ ② H 年 月 日取得 H 年 月 日加入 70歳以上課税区分 医療機関の名 名称 称及び所在地 ( 装具の場合は 義肢製作所名 ） 低Ⅰ 低Ⅱ 課税 上位 ⑥ 所在地 1.一般診療 2.歯科 4.海外療養費 5.鍼・灸 6.特別療養費 7.装具 8.柔整 9.調剤 ⑦ 1.医科 3.歯科 4.調剤 5.その他 入院・外来 1.入院 2.外来 ⑧ ⑨ 療養区分 科別区分 ７０歳未満 0.一般（３割） 1.退職本人（３割） 2.退職扶養（３割） 保険種別 ⑩ 高齢者 3.一般（1割） 4.退職（１割） 7.一般（３割） 8.退職（３割） 9.一般（２割） 乳幼児医療 5.一般（２割） 6.退職（２割） 療養に要した 費用（１０割） ⑪ 第三者行為により負傷し 有・無 たものであるか否か 療養 内容 円 傷病名 傷病の 経過 発病又は負傷 年 月 日 上記のとおり療養に要した費用に関する証拠書類をそえて申請します。また、次のとおり口座振込を依頼します。 平成 年 月 日 振 込 先 金 融 機 関 名 ⑫ 住 所 熊本市 ⑭ 支店 店 番 口 座 番 号 預金種目 氏 名 (世帯主） ⑬ 銀 行 信用金庫 農 協 信用組合 申請者 ㊞ ⑮1.普通 2.当座 ⑯ ⑰ フリガナ 電話番号 口 座 名義人 熊 本 市 長 様 ※世帯主以外の世帯員の口座に振込む場合は裏面の委任状にご記入ください。 医療費総額 決 被保険者負担額 薬剤一部負担金 定 保険者負担額 （支給額） 食事療養費 21 ⑳ 標準負担額 ⑱ ⑲ 保険者負担額 （支給額） 22 受 付 年 月 日 No 請求委任 私は、熊本市から支払われる国民健康保険療養費に関する一切の権限を、熊本市国保年金課 長（同課長に事故があるときは、同副課長）に委任します。 熊本市長 様 23 【申請書見本（療養あんまはりきゅう）】 ②住民コード ⑥医療機関コード ⑩保険種別 ⑦ ③ ① ⑤ ④ ⑪ ⑳ ⑲ ⑫ ⑮ ⑯ ⑬金融機関コード ⑭店番 ⑰口座名義人カナ (23)受付年月日 月間スケジュール 業務名 業務コード 作成者 平成 年 月 一般療養費 パンチデータ 日 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 項目 曜日 ○ in 修正 作成日 ○ up 備考 月間スケジュール 業務名 業務コード 作成者 一般療養費（装具） パンチデータ 日 1 2 3 4 5 6 7 8 修正 平成 年 月 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 項目 曜日 ○ in 作成日 ○ up 備考 月間スケジュール 業務名 業務コード 作成者 一般療養費あんま・はり・ きゅうパンチデータ 日 1 2 3 4 5 6 7 8 ○ in ○ up 項目 曜日 修正 作成日 平成 年 月 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 備考 作成日 外部インタフェース仕様書 サブシステム HC 無 ファイル編成 作成者 国民健康保険（給付） ファイルID ヘッダ有無 版 一部負担金還付パンチデータ 用途 外部連携 文字コード 可変長 レコード長 名称 SJIS ※詳細説明の別紙の有無 無 桁 外部業者にパンチ委託した一部負担金還付情報データ ※各項目はダブルコーテーション包みの、カンマ区切りです。 説明 交換規則 ファイル名規則 （送信/受信） （交換先） （交換時期、周期） 受信する パンチ委託先業者 月次 「一部負担金還付パンチデータ.csv」とする。 利用可能な文字 （文字一覧） （説明） 禁止カナ（全角カナ） 禁止カナ（半角カナ） 禁止英字（半角英数） 許可記号(半角英数) 許可記号(半角カナ) データ編集元 NO. No. 項目 型 フォーマット データ編集元 NO. 必須 桁数 開始 終了 ソート 順位 種別 編集元 抽出元 データ 1 記号番号 英数字 ◎ 8 1 記号番号 2 3 4 5 6 7 8 9 10 診療年月 申請年月日 金融機関コード 店番 預金種目 口座番号 口座名義人カナ 備考チェックフラグ 支給金額合計 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 英数字 半角カナ 英数字 英数字 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 5 7 4 3 1 7 20 1 10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 診療年月 申請年月日 金融機関コード 店番 預金種目 口座番号 口座名義人カナ 備考チェックフラグ 支給金額合計 外部インタフェース仕様書 内容 コード種別ID 29ccefc0-3049-4100-909e-f2bc6f48e4c8 - 1 初期値 詳細 被保険者証等への表示用の記号番号は「0123-4567」と間 にハイフンがあるが、ハイフンを抜いた「01234567」の形 式で入力する。 前ゼロでパンチする。 前ゼロでパンチする。 普通 ⇒「1」、当座 ⇒「2」でパンチする。 前ゼロでパンチする。 記載なし ⇒ 「0」、記載あり ⇒ 「1」でパンチする ①記号番号 ⑨備考チェックフラグ ②診療年月 ⑩支給金額合計 ③申請年月 ⑥預金種目 ④金融機関コード ⑤店番 ⑧口座名義人カナ ⑦口座番号 月間スケジュール 業務名 業務コード 作成者 一部負担金還付パンチデー タ 日 1 2 3 4 ○ in ○ up 項目 曜日 修正 5 6 7 8 作成日 平成 年 月 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 備考
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