nennung - Youngtimer Klassik

Youngtimer Klassik
02. Juli 2017
NENNUNG
Youngtimer Klassik – Hübschmannstraße 8 – 09112 Chemnitz
- Fax: 0341 9904053
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Teilnehmer
Fahrer
Beifahrer
Name
Vorname
Nationalität
Adresse
Telefon
Handy
E-Mail
Fahrzeug
Hersteller
Baujahr
Modell
PS
Hubraum
Kennzeichen
Das Nenngeld
je Fahrzeug (2 Personen):
Nennung
€ 50,00
Im Nenngeld sind für 2 Personen enthalten: Bordbuch, Rallyeschild, Moderation und Musik bei Start und Ziel
wurde/wird überwiesen auf das Konto bei der Sparkasse Chemnitz: IBAN: DE 58 8705 0000 0710 0182 31
- Inhaber: Oldtimerverein Chemnitz e.V.
wird bar vor Ort bezahl
Der Unterzeichnende erkennt die Bedingungen der Ausschreibung an und verpflichtet sich, diese zu befolgen. Er bestätigt, dass die
auf dem vorliegenden Nennformular eingetragenen Angaben und das gemeldete Fahrzeug in allen Teilen uneingeschränkt den
Bestimmungen der StVZO entsprechen.
Bitte legen Sie ein Foto Ihres Fahrzeuges der Nennung bei oder senden Sie es per Mail an: [email protected].
Ort, Datum
Unterschrift
Youngtimer Klassik. – Hübschmannstraße 8 – 09112 Chemnitz,
Tel.: 0371 9097980 bzw. 0341 9904004
oder 0171 3639547 bzw. 0173 3661017, Email: [email protected] web: www.youngtimer-klassik.de
Sprecherinformation
(Alle Angaben freiwillig)
Fahrer
Beifahrer
Name
Name
Vorname
Vorname
Wohnort
Wohnort
Hobby
Hobby
Angaben zum Fahrzeug
Typ/Marke
Geschichte des Fahrzeugs
Baujahr/PS/KW
Wert

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