Anmeldung zum Praktischen Jahr Beginn am 15. Mai

Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus, Referat Lehre, Sachgebiet Praktisches Jahr
Anmeldung zum Praktischen Jahr
Beginn am 15. Mai 2017 - für interne Bewerber
Abgabe Anmeldeformular: 1.10. - 31.10.2016 unter Beifügen der Immatrikulationsbescheinigung!
Das Zeugnis vom 2. Abschnitt der Ärztlichen Prüfung muss nachgereicht werden.
Fakultät CGC und Medizinischer Fakultätentag MFT empfehlen, mindestens ein Tertial an der
Heimat-Universität zu absolvieren.
Name: ………………………………………………
Geburtsname:……………………………………..….
Vorname: …………………………………………..
Geschlecht: w / m………………………………..…
Matrikel-Nr.: ……………………………………..…
geb. am:………………………………………...….
in: …………………………………………………...…
Adresse, unter der Sie bis zum PJ- Beginn
zu erreichen sind:
…………………………………………………………
…………………………………………………………
E-Mail-Adresse TU Dresden: …………………………………
Tel.-Nr.: …………………………….
Fach
im Ausland 1 /bzw. Deutschland
von ......... bis ..........
UKD bzw. Akadem. Lehrkrankenhaus
je 3 Ortswünsche angeben !
Chirurgie
_____________________
Innere Medizin
_____________________
Wahlfach 1
__________________
_____________________
Wahlfach 2
_________________
_____________________
Ort / Datum
1
2
Unterschrift
Bestätigung der Einrichtung oder Antrag in Kopie beifügen
Wahlfach benennen und unbedingt ein 2. Wahlfach angeben
Postadresse
TU Dresden
Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus
Fetscherstr. 74, 01307 Dresden
Besucheradresse
Referat Lehre
Fiedlerstraße 27
Sachgebiet PJ
Haus 40, 1.UG,.Zi.008
Internet
http://tu-dresden.de/med/
Erstellt:SG PJ, Referat Lehre
Januar 2017

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