An die

Bundesstadt Bonn
Der Oberbürgermeister
Amt für Kinder, Jugend
und Familie
Name und Anschrift der Tagespflegeperson
Name und Anschrift der vertretenden Tagespflegeperson
über die zuständige Fachberaterin
des „Netzwerks Kinderbetreuung
in Familien“:
Familien- und Nachbarschaftszentrum
Netzwerk Kinderbetreuung in Familien
Wittelsbacherring 22
53115 Bonn
Caritasverband für die
Stadt Bonn e. V.
Netzwerk Kinderbetreuung in
Familien
Fritz-Tillmann-Straße 8-12
53113 Bonn
Deutscher Kinderschutzbund
Netzwerk Kinderbetreuung in Familien
Irmintrudisstraße 1c
53111 Bonn
Vertretungsmitteilung zu einem Kind in Tagespflege, Antrag auf Vertretungsgeld
Bitte verwenden Sie für jedes Kind einen gesonderten Vordruck!
Name des Kindes
Vorname des Kindes
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Geburtsdatum
Wohnort
Angaben zur Vertretung:
Ort der Vertretung:
Im Haushalt der Eltern
Vertretungszeitraum:
In der Pflegestelle der
Tagespflegeperson des
Kindes
ja
In der Pflegestelle der
vertretenden
Tagespflegeperson
ja
von (Datum):
bis (Datum):
ja
Vertretungsumfang (bezogen auf Stunden je Woche):
10-15 Std.
16-20 Std.
36-40 Std.
über 40 Std.
21-25 Std.
26-30 Std.
31-35 Std.
Ich bitte um Überweisung des Vertretungsgeldes auf folgendes Konto:
Kontoinhaber/in
Geldinstitut
IBAN
BIC
________________________________
(Datum)
________________________________
(Unterschrift der Tagespflegeperson)
_______________________________
(Unterschrift der Vertretungskraft)
Speichern & Beenden
______________________________
(Unterschrift der Eltern)
Nur vom „Netzwerk Kinderbetreuung in Familien“ auszufüllen:
Die Angaben werden bestätigt.
Fachberaterin, Stempel
Besondere Bemerkungen:
______________
(Datum)
__________________
(Unterschrift)
51-1.99/1.17

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