同意書（法人用）

様式６−１号
1.工事
2.設計
3.物件
同
意書（法人用）
恵庭市の平成 29・30 年度競争入札参加資格審査の申請に際し、当社の
市税の納付状況（平成 29 度以前の課税分）を調査することに同意致し
ます。
平成２９年
月
恵庭市長
様
日
住所
法人名
代表者
印
(会社代表印押印)
※以下は市の記載部分につき記入不要
※以下は市の記載部分につき記入不要
【年度】平成２８年度以前分
【年度】平成２９年度以前分
【税目】
【税
・
・
・
・
・
法人市民税
固定資産税／都市計画税
特別土地保有税
軽自動車税
特別徴収
・法人市民税
・固定資産税／都市計画税
・特別土地保有税
・軽自動車税
・特別徴収
※滞納がある場合、該当項目に○印。
【納付状況】
１．未納のないことを確認
２．滞納あり（納入誓約済）
３．滞納あり
平成
納税課
年
月
目】
※滞納がある場合、該当項目に○印。
【納付状況】
１．未納のないことを確認
２．滞納あり（納入誓約済）
３．滞納あり
日
平成
印
年
月
納税課
※ 本様式は、恵庭市に納めるべき市税のある法人が提出
日
印

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