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(日本褥瘡学会編)
褥瘡以外の疾患(糖尿病性潰瘍、下腿潰瘍、熱傷)
の 壊 死 組 織に対してブロメライン軟 膏は使 用
できますか?
有する外用薬(ヨウ素軟膏、ポピドンヨード・シュガー、カデキ
ソマー・ヨウ素など)
が第一選択です。感染がおさまった後、
ブロメライン軟膏で残存した壊死組織を除去します。
まず 、硬い壊 死 組 織をスル
ファジアジン銀や酸化亜鉛軟
膏で柔らかくします。柔らかく
なったら外科的デブリドマンを
行い、残った壊死組織をブロ
メライン軟膏で除去します。
まず、抗菌作用のある外用薬(スルファジアジン銀、ポピドン
ヨード・シュガー、カデキソマー・ヨウ素、ヨウ素軟膏など)
を
使用すべきです。
(日本褥瘡学会編)
ブロメライン軟膏は、カデキソマー・ヨウ素、スルファジアジン
銀、デキストラノマー、ポピドンヨード・シュガー、ヨードホルム
と共に推奨度C1[ 根拠(臨床試験や疫学研究による知見)
は
限られているが、行ってもよい]
として位置づけられています。
最も良い適応は、p.5のQ1に示すような壊死組織が残存し
た浅い褥瘡です。
「褥瘡予防・管理ガイドライン
(第4版)」
油脂性軟膏(ワセリン、酸化亜鉛など)は、ブロメライン軟膏
による一次刺激性皮膚炎の予防に有効です。
これらの軟膏を創周囲皮膚に塗布し保護します。
「禁忌(次の患者には使用しないこと)」
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2016年11月作成
A0810EX-NJ