様式第2号(第10条関係) (恵庭市学童クラブ入会手続用) 雇用証明書 恵 庭 市 長 様 証明日 年 月 日 事業所名 所在地 事業主 代表者氏名 ㊞ 電話番号 ※必ず全ての欄を事業主が記入してください。 ※訂正する場合、必ず訂正印を押印してください。 ※記載内容について、事業所に電話等で確認をさせて いただく場合があります。 次の者は下記のとおり当所に勤務するものであり、就労内容については下記のとおり相違ないことを証明します。 氏 勤 名 務 住 先 ※勤務先が上記事業所と異な る場合のみ記入 所 名 称 住所 電話 ( ) 内線 業 内 容 就 業 期 間 年 月 日から 期 間 年 月 日まで 更 新 □ 有(予定を含む) □ 無 契約 期間 がある 場合 雇 用 形 態 □正規 □パート・アルバイト・臨時 就 □自営業 □その他( ) □期間の定めなし(定年までを含む) 通 勤 時 間 片道 時間 分 就 労 時 間 : ∼ : ※就労時間が、曜 日により異なる 場合のみ記入 土曜日勤務の有無 休 就 業 労 備 日 日 数 月曜 : ∼ : 火曜 水曜 : ∼ : : ∼ : 木曜 : ∼ : 金曜 : ∼ : 土曜 : ∼ : □ 有【月 回 : ∼ : 】 □ 無 □定休【 曜日】 □ 不定休【 】 1か月 日(または週 日) 考 ※シフト制等変則勤務で上記「就労時間」での記載が難しい場合は、「備考欄」において記載してください。 備考欄においても記載が難しい場合は、直近2か月のシフト表(コピー可)を雇用証明書と一緒に提出してください。 11
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