面 接 １ 職 種 任期付（ 土木 ・ 作業療法士 カ ー ド ） ２ 受験番号 （ふりがな） 男 ３ 氏 名 ５ 最終学歴（学校名・見込み含む） ７ 志望動機について ８ 学生生活・学生時代について 女 ６ ４ 生 ※受験者は記載不要 年 昭和 月 日 年 平成 学部・学科・専攻 ①好きな学科名とその理由 ②苦手な学科名とその理由 ③学生時代に加入した部やサークル等の名称 ④学生時代に最も力を入れたこと ９ 性格について：あなたが自覚している性格について記入してください 自分で長所だと思う点 月 日 満 歳 10 趣味・特技などについて ①趣味や特技はありますか ②長期間継続していることはありますか ③時間がある時は何をしていますか。何をしたいですか ④好きなスポーツはありますか 自分でやる １ □ □ ２ □ □ □ 11 職歴など 見るだけ 特になし （職歴（アルバイトも含む）がある場合は、その主なものを記入してください。） ①仕事の内容及び時期 （□ 経験なし） ②仕事をしていて辛かったことはありますか 12 自己ＰＲ 13 転職することについて（現在、勤務されている方のみ記入） （今回の受験について勤務先へは、どの様に伝えていますか、 さらに、採用試験に合格し採用される場合、円満退社はできますか） 14 住居について（市外にお住まいの方のみ記入） （採用された際、住居はどの様にお考えですか） 注意 １ 全項目もれなく、ありのままに記入してください。 ２ 記入はすべて黒か青のインクまたはボールペンを用い、ていねいに書いてください。 ３ 該当する□に「チェック」を付けてください。
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