№ 「郷土史交流室」利用申込書 平成 年 月 日 長岡市立中央図書館長様 申込者 住所 〒 グループ名 代表者氏名 電話番号 担当者氏名 電話番号 次のとおり申し込みます。 利用日時 月 日( 曜日) □ 午前(9 時 30 分から 12 時) □ 午後(13 時から 17 時 利用目的 利用予定人数 備 人 駐車場の □ あり( 希望有無 □ なし 考 上記の申請について、別紙のとおり決定してよいでしょうか。 館 長 決定区分 備 考 館長補佐 □許可する 室 長 係 □許可しない 起案 ・ ・ 決裁 ・ ・ 台程度) )
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