分 納 申 請 書 平成２９年 柏市長 月 日 宛 住 所 氏 名 別紙「履行延期申請書」を提出する下記債務について、次のとおり分納による支払を申 請いたします。 記 債務の種類：市営住宅使用料 滞納金額：○○○円 分納の内容 ：平成２９年６月より毎月２５日に２万円ずつ支払い、最終回に残債務の全額 を支払います。 即決和解で定めた最初の支払日から１２０回で支払います（平成２９年６月か ら 即決和解で定めた最初の支払日の前月までの支払は１２０回には含めませ ん。）。 終了予定時期：即決和解で定めた最初の支払日が属する月から１０年後の月の２５日 生活状況：別紙「生活状況回答書」のとおり その他合意事項 今後新規に発生する市営住宅使用料に関して、上記分納と並行して納期限内に支払いま す。 次のいずれかの事実が発生した場合は、居住している市営住宅 ○○号室の賃貸借契約が 当然に解除となることに同意し、速やかに明け渡しを行うほか、分納による期限の利益を 喪失し、滞納金額全額を直ちに一括で支払うことに同意いたします。 （１）上記分納の支払を５回以上遅滞し、かつその額が合計１０万円に達したとき （２）今後新規に発生する市営住宅使用料の支払いを遅滞し、その額が３ヶ月分に達した とき 明け渡しが遅滞した時は、賃貸借契約解除の日の翌日から明け渡しの日まで、明渡遅延 損害金として近傍同種の賃料の２倍の金員を支払う（柏市営住宅条例第４１条第４項）こ とに同意します。 賃貸借契約が当然に解除となった場合、明け渡し後、居室内に残置した一切の動産類の所有 権 を 放 棄 し 、 柏 市 が い か よ う に 処 分 し よ う と も 異 議 を 述 べ ま せ ん 。ま た ， 残 置 動 産 類 に つ い て 第三者との紛争が生じた場合，自らの責任において対処します。 賃貸借契約が当然に解除になった場合，敷金充当後に原状回復に要する費用及び未払賃料に 残余額がある場合は，それらの残余額を支払います。 以 上
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