様式３号 競争入札参加資格審査申請取扱品目一覧 大分類 中分類 （分類番号・品目） （分類番号・品目） 取扱品目 メーカー等 （自社・代理店・ 特約店の区分） 左記取扱品目にかかる直前２年間の内１年間の主な実績 主 な 契 約 先 （ 官 民 を 問 わ ず ） 取扱額 千円 千円 第 一 希 望 千円 千円 千円 第 一 希 望 の 合 計 → 千円 千円 千円 第 二 希 望 千円 千円 千円 第 二 希 望 の 合 計 → 千円 千円 千円 第 三 希 望 千円 千円 千円 第 三 希 望 の 合 計 → 千円 ※ 大分類・中分類・取扱品目の記載に当たっては、 「別紙３ 取扱品目・業務手引き」により分類番号及び品目を記載すること。又、希望順位は 大分類による入札参加希望の順位とし、１希望枠には１大分類とすること。 ※ 法令により許可・認可・届出等を必要とする業種の登録を希望する場合は、当該事項の確認が出来る書類の写しを添付すること。 ※ 取扱品目が記載しきれない場合は、当該様式をコピーし希望順位を訂正のうえ使用すること。この場合別葉がある旨明記すること。 様式３号 競争入札参加資格審査申請取扱品目一覧 大分類 中分類 （分類番号・品目） （分類番号・品目） 取扱品目 メーカー等 （自社・代理店・ 特約店の区分） 左記取扱品目にかかる直前２年間の内１年間の主な実績 主 な 契 約 先 （ 官 民 を 問 わ ず ） 取扱額 千円 千円 第 四 希 望 千円 千円 千円 第 四 希 望 の 合 計 → 千円 千円 千円 第 五 希 望 千円 千円 千円 第 五 希 望 の 合 計 → 千円 ※ 大分類・中分類・取扱品目の記載に当たっては、 「別紙３ 取扱品目・業務手引き」により分類番号及び品目を記載すること。又、希望順位は 大分類による入札参加希望の順位とし、１希望枠には１大分類とすること。 ※ 法令により許可・認可・届出等を必要とする業種の登録を希望する場合は、当該事項の確認が出来る書類の写しを添付すること。 ※ 取扱品目が記載しきれない場合は、当該様式をコピーし希望順位を訂正のうえ使用すること。この場合別葉がある旨明記すること。
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