川越公園 ナイターＣＵＰ参加申込書 大会申し込みに際しましては、募集要項（参加申込・競技方法）をご理解いただいたうえお申し 込みください。 ご記入いただきました申込書は川越水上公園事務所へ持参またはファックス（049-241-2244）にて お送りください。 なお、申込開始日の１月５日（木）９時より前の申し込みは無効となりますのでご注意ください。 ナイターＣＵＰ参加申し込みにあたっての個人情報のお取り扱いについて ※ ご記入いただく個人情報については、ナイターＣＵＰの申込み受付等、本大会の運営を円滑に遂行するために使用するも のです。 ※ ご記入いただいた個人情報は、入賞者などの大会結果についてホームページまたは広報誌などに掲載させていただき ます。その他、法令に基づく場合など正当な理由がある場合を除き、第三者に開示又は提供いたしません。 ※ ご記入いただいた個人情報を、利用目的の達成に必要な範囲内で業者に委託する場合は、個人情報を適切に保護でき る業者を選定します。 ※ ご記入いただいた個人情報について、ご本人が開示、訂正又は削除を求めたときは、ご本人確認後、速やかに応じま す。 個人情報保護管理者 公益財団法人埼玉県公園緑地協会 専務理事 電話 048-640-1589 個人情報に関するお問合せ先 公益財団法人埼玉県公園緑地協会 経営企画部 部長 神山幸雄 TEL：048－640－1593 参加にあたり、個人情報の取扱について、該当する項目の□をチェックして下さい。 なお、記入していただく事項については、お客様の任意ですが、同意いただけない場合は、 参加出来ません。 □ 同意する □ 同意しない ※太枠内のみご記入ください。 № ※20 歳未満の参加については保護者の同意が必要です。 申込日 平成 年 月 ふりがな 氏 名 住 所 〒 日（ ） 大会日 ２月 ５日 性 男 年 別 女 齢 歳 － 電話番号 ※保護者 同意書 住 所 〒 － 氏 名 ◎参加申込に関するお問い合わせ先 川越公園管理事務所 担当者 （続柄 内田 TEL 049－241－2241 ） E-mail [email protected]
© Copyright 2024 ExpyDoc
