Checkliste EKT UKE (Stand 6.1.2017)

Prof. Dr. Jürgen Gallinat
Klinikdirektor
Gebäude W37
Martinistr. 52, 20146 Hamburg
Tel.: +49 (0) 40 7410 52201
Fax: +49 (0) 40 7410 52999
[email protected]
www.uke.de
Zentrum für Psychosoziale Medizin
Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
Checkliste zur Anmeldung
von Patienten mit Interesse an einer Elektrokonvulsionstherapie in der EKT-Ambulanz
des UKE
Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen,
seit 2016 wird die Elektrokonvulsionstherapie im UKE wieder als Therapieoption für bestimmte psychiatrische Erkrankungen eingesetzt. Es ist möglich Patienten mit diesbezüglichem Interesse in unsere Ambulanz zur Prüfung der Indikation vorzustellen (Terminvergabe unter Tel. 7410 - 53210). Aktuell
behandeln wir vorwiegend Patienten mit therapieresistenten Störungsbildern aus dem affektiven
Spektrum. Anbei finden Sie einige Fragen die im Vorweg mit entsprechenden Patienten beantwortet
werden sollten, um die Qualität der Zuweisungen zu erhöhen. In der Regel sollten alle Fragen mit JA
beantwortet werden können, damit eine Vorstellung zielführend erscheint. Gerne kann dieser Bogen
auch den Patienten zum Termin mitgegeben werden um unsere internen Abläufe zu erleichtern. Bitte
beachten Sie, dass aufgrund der hohen Nachfrage lange Wartezeiten entstehen können.
Mit freundlichen Grüßen,
Ihre AG für Stimulationsverfahren in der Psychiatrie
1. Besteht eine therapieresistente affektive Störung? Seit wann?
2. Wurden mindestens 2 Medikamente mit unterschiedlichem Wirkprofils in ausreichender Dosis über
mind. 8 Wochen ausprobiert? Welche?
3. Wurde mindestens
durchgeführt? Welche?
eine
Augmentationsstrategie
(Lithium,
SD-Hormon,
4. Wurden psychotherapeutische Angebote wahrgenommen? Welche?
Gerichtsstand: Hamburg
Körperschaft des
öffentlichen Rechts
USt-IdNr: DE 21 8618 948
Bank: HSH Nordbank
BLZ: 210 500 00 | Konto: 104 364 000
IBAN-Nr.: DE9721 0500 0001 0436 4000
BIC: HSHNDEHH
Vorstandsmitglieder:
Prof. Dr. Burkhard Göke (Vorsitzender)
Prof. Dr. Dr. Uwe Koch-Gromus
Joachim Prölß | Rainer Schoppik
Neuroleptikum)
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
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5. Wurden weitere Therapieverfahren wahrgenommen (z.B. Lichttherapie, Wachtherapie, Sport- o.
Ergotherapie, künstlerische Therapie, Psychoedukation, Vagusnervstimulation, Gleichstromstimulation
(tDCS), Magnetstimulation (tMS), tiergestützte Therapie, Musiktherapie)? Welche?
6. Es liegen keine somatischen Kontraindikationen vor (z.B. : (sub-)akuter Myokard- o. Hirninfarkt (<3
Monate),
schwerste kardio-pulmonale Funktionseinschränkung, therapieresistenter arterieller
Hypertonus,
erhöhter
Hirndruck,
intrazerebrale
Raumforderung,
akuter
Glaukomanfall,
behandlungsbedürftiges Aneurysma, zerebrales Angiom, Phäochromozytom)
Anmerkungen:
Bitte diesen Bogen dem Patienten mitgeben oder vorab per Fax an 040 7410 59643 senden.

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