H29年 会長杯 申込書 （ 一般 ・ ベテラン ） チーム名： （８文字以内） 前年度実績： ←協会記入 今年度組合せ： ←協会記入 監督氏名 （必須） 連絡先 （カナ ） TEL（必須） Faｘ アドレス 番号 登録番号 女子選手名 （ﾌﾙﾈｰﾑ） 会員 区分 男子選手名 （ﾌﾙﾈｰﾑ） 市内・ 番号 登録番号 市外 会員 区分 市内・ 市外 1 団体・ 内・外 一般 1 団体・ 内・外 一般 2 団体・ 内・外 一般 2 団体・ 内・外 一般 3 団体・ 内・外 一般 3 団体・ 内・外 一般 4 団体・ 内・外 一般 4 団体・ 内・外 一般 5 団体・ 内・外 一般 5 団体・ 内・外 一般 6 団体・ 内・外 一般 6 団体・ 内・外 一般 7 団体・ 内・外 一般 7 団体・ 内・外 一般 8 団体・ 内・外 一般 8 団体・ 内・外 一般 注： １ 監督氏名と連絡先に記入がない場合、受付できません。 ２ 登録番号(５桁）と氏名を楷書で正しく誤記のないように記入して下さい。 ３ 会員区分を○で囲んで下さい。 ４ 市内（狭山市・入間市・所沢市・飯能市）か、市外を○で囲んで下さい。 人数集計に使用します。記入協力をお願いします 領収書が必要な場合は、試合当日にお渡しします 領収書 チーム名 金 ￥６，０００− H29年 会長杯参加費として 狭山市テニス協会
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