様式 - 津島市

様式1
平成
日
曜
主
食
献
年
月分予定献立表
立
名
備
考
調理業務完了報告書(
調理業務完了報告書(
様式3
(施設名)津島市学校給食共同調理場
日付
(
日
)
(
日
)
(
日
)
(
日
)
日
(
)
(
日
)
(
日
)
献 立 名
月)
(委託業者名)
調理数
小学校
中学校
幼稚園
小学校
中学校
幼稚園
小学校
中学校
幼稚園
小学校
中学校
幼稚園
小学校
中学校
幼稚園
小学校
中学校
幼稚園
小学校
中学校
幼稚園
点検
衛生
施設
残滓処理
主 副 人
食 食 数
(正
(パ
調理従事者
勤務状況
)
)
~
~
(正
(パ
)
)
~
~
(正
(パ
)
)
~
~
(正
(パ
)
)
~
~
(正
)
~
(パ
(正
(パ
)
)
)
~
~
~
(正
(パ
)
)
~
~
特記事項
責任者
(施設名)津島市学校給食共同調理場
日付
(
日
)
(
日
)
(
日
)
(
日
)
(
日
)
(
日
)
(
日
)
献 立 名
(委託業者名)
調理数
小学校
中学校
幼稚園
小学校
中学校
幼稚園
小学校
中学校
幼稚園
小学校
中学校
幼稚園
小学校
中学校
幼稚園
小学校
中学校
幼稚園
小学校
中学校
幼稚園
点検
衛生
施設
残滓処理
主 副 人
食 食 数
(正
(パ
調理従事者
勤務状況
)
)
~
~
(正
(パ
)
)
~
~
(正
(パ
)
)
~
~
(正
(パ
)
)
~
~
(正
(パ
)
)
~
~
(正
(パ
)
)
~
~
(正
(パ
)
)
~
~
特記事項
責任者
調理業務完了報告書(
調理業務完了報告書(
様式3
(施設名)津島市
日付
(
(
(
(
学校給食共同調理場
献 立 名
調理数
月)
(委託業者名)
点検
衛生
施設
調理従事者
残滓処理
日
)
小学校
中学校
人
数
(正
(パ
日
小学校
(正
)
~
)
中学校
(パ
)
~
日
小学校
(正
)
~
)
中学校
(パ
)
~
日
小学校
(正
)
~
)
中学校
(パ
)
~
日
小学校
(正
)
~
)
)
~
~
主食 副食
勤務状況
)
)
~
~
中学校
(
)
日
小学校
(パ
(正
(
)
中学校
(パ
)
~
(
日
)
小学校
中学校
(正
(パ
)
)
~
~
特記事項
責任者
(施設名)津島市
学校給食共同調理場
(委託業者名)
点検
日付
献 立 名
調理数
残滓
処理
調理従事者
特記事項
(
日
)
小学校
中学校
人
主食 副食
数
(正
(パ
(
日
)
小学校
中学校
(正
(パ
)
)
~
~
(
日
)
小学校
中学校
(正
(パ
)
)
~
~
(
日
)
小学校
中学校
(正
(パ
)
)
~
~
(
日
)
小学校
中学校
(正
(パ
)
)
~
~
(
日
)
小学校
中学校
(正
(パ
)
)
~
~
(
日
)
小学校
中学校
(正
(パ
)
)
~
~
衛生
施設
勤務状況
)
)
~
~
責任者
様式4
平成
年
月
)天気
津島市
日(
健 康 状 態
責任者
衛生・
衛生・健康管理簿
学校給食共同調理場
身 支 度
手 洗 い
□ 下痢をしている者はいない。
□ 発熱、腹痛、嘔吐をしている者はいない。
□ 本人もしくは同居者に伝染病又はその疑いがある者はいない。(看病などの接触を含む。)
□ 伝染病の保菌者はいない。(看病などの接触を含む。)
□ 手指・顔面に傷できもののある者はいない。
□ 作業衣・マスク・帽子は清潔である。
□ 調理用シューズは清潔である。
□ 適切な服装ができている。
□ 爪は短く切ってある。
項 目
氏 名
下痢・嘔吐
発熱
腹痛
傷
でき物
家族(下痢・嘔吐)
作業衣
マスク
帽子
シューズ
爪
消毒薬で正しく消毒し
た。
用便時に白衣は脱いだ
用便後手洗いをした
備考
様式5
平成
年
月
日(
確認項目
異物確認リスト
異物確認リスト
)
異物の有無 確認対象
津島市
その他
出入り口の施錠忘れ
作業に不必要な物
異物の有無
学校給食共同調理場
責任者
確認項目
指輪など貴金属の着用
窓・戸などの開放
ハエなどの昆虫
壁・天井などのカビ
壁・天井などのはがれ
機器・器具の部品(作業後)
包丁などの刃(作業後)
機 器
機 具 機器・器具の部品(作業前)
包丁などの刃(作業前)
検収、作業時に異物の有無を確認し記入すること。
確認対象
泥・土・砂・石
針・釘などの金属片
プラスチック片
ガラス片
環 境
爪の異常
異物になり得る物の持込み
ワゴン車の放置
その他
部外者の立ち入り
眉毛の付着
髪の毛の付着
繊維毛
カビ・昆虫
食 材 木片
従事者
帽子・マスクの未着用
その他
異物発見時の措置
白衣などのほころび
異物の種類
(推定含む)
異物のスケッチ
様式6
検 収 記 録 簿
月分学校給食用物資
場長
グループ員
栄養士
責任者
品質
不良措置
品温
検収者
日
材料名
業者名
規格
購入量
単位
単価
納入日時
日 :
日 :
日 :
日 :
日 :
日 :
日 :
日 :
日 :
日 :
日 :
日 :
日 :
日 :
日 :
日 :
日 :
日 :
日 :
日 :
メーカー名
賞味期限
様式7
品名
日
計
物資受払い
物資受払い簿(
単位
使用量
残
納入業者
月分)
月分)津島市
量
使用のときは必ず計量すること。
受け入れ量
□
現物の残量は給食物資受け払い簿の残量と一致すること
累計
□
考
学校給食共同調理場
責任者
備
様式8
津島市 学校給食共同調理場
調理作業工程表
平成 年 月 日( )
献立名
8:30
献立名
8:30
9:00
9:30
10:00
10:30
11:00
11:30
00
30
作業担当
00
10
20
30
40
50
00
10
20
30
40
50
00
10
20
30
40
50
様式9
下
処
理
検
収
使
用
水
学校給食日常点検票
調理室の温度
調理室の湿度
調理前(8時30分) 調理中(10時30分)
□加熱調理時においては、十分に加熱し、(85℃で1分間以上、ただし二枚貝等ノロウィルス汚
染のある食品の場合は85~90℃で90秒以上)、その温度と時間を記録した。(中心温度・時間記
録表)
□食品は、検収室において検収責任者において検収責任者が立ち会い受け取った。
□品質、鮮度、包装容器の状況、異物の混入、食品表示、汚染状況等を十分に点検し、記録し
た。
□納入業者は衛生的な服装である。
□納入業者は検収時に下処理室や調理室内に立ち会っていない。
□食品は、食品保管場所に食品の分類ごとに衛生的に保管した。
□保管していた食品は安全を確認してから使用、記録した。
□エプロン・履物等は下処理専用を使用している。
□加熱調理用・非加熱調理毎に下処理した。
□下処理終了後、容器・器具の洗浄・消毒を確実に行った。
□野菜類等は流水で十分洗浄した。また、生食する場合、必要に応じて消毒した。
□魚介類、食肉類、卵殻等を取り扱った手指は洗浄・消毒した。
□原材料は適切に温度管理した。
□作業区分ごとに手指は洗浄・消毒した。
□魚介類、食肉類、卵殻等を取り扱った手指は洗浄・消毒した。
□調理機器・容器・器具は食品・処理別に専用のものを使用した。
□遊離残留塩素について確認し、記録した。 (0.1㎎/l以上あった。)
下処理室:[ ㎎/l] 調理室:[ ㎎/l]
衛生管理チェックリスト
務 調 □健康状態は良好であることを確認し、記録した。(衛生・健康管理簿)
者 従 理 □身支度は清潔であることを確認し、記録した。(衛生・健康管理簿)
事 業 □手洗いの消毒薬は十分にある。
□調理用機械・機器・器具は清潔である。必要に応じて消毒を行った。
□冷蔵庫内は整理整頓され、清潔である。給食物資以外はいれていない。
□調理場の清掃・清潔状態はよい。
□調理室には調理作業に不必要な物品等を置いていない。
□主食置場、容器は清潔である。
施
入荷室
下処理
肉魚室
食品庫 和え物室
□床・排水溝は清潔である。
設
冷蔵庫
/ /
・
□機械・機器の故障の有無を確認した。
冷凍庫
検食冷凍庫(下)
検食冷凍庫(上)
設
□食品の保管庫の温度・湿度は適切である。
備
□冷蔵庫・冷凍庫(ただし、保存食の保管のための専用冷凍庫については-20℃以下)の温度
は適切である。
□食器具、容器や調理用器具は乾燥しており、保管場所は清潔である。
□手洗い施設の石鹸液、アルコール、ペーパータオル等は十分にある。
□ねずみやはえ、ごきぶり等衛生害虫は出ていない。
□作業前に十分(5分間程度)流水した。
□使用水の外観(色・濁り)、臭い、味、異物を確認した。[異常なし・異常あり]
平成 年 月 日
津島市神守・暁学校給食共同調理場
天気: 気温: ℃
◆
作
業
前
作
業
中
調
理
時
□加熱処理後冷却した食品は、適切に温度管理し、過程ごとの温度と時間を記録した。(中心温
度・時間記録表)
□和え物、サラダ等は十分に冷却したか確認し、調理終了時の温度と時間を記録した。(中心温
度・時間記録表)
□調理終了後の食品は二次汚染を防止するために適切に保管した。
□床に水を落とさないで調理した。
作
業
中
使
用
水
保
存
食
配
食
グループ員
□採取、廃棄日時を記録した。
□調理終了後の食品を素手で扱っていない。
□飲食物の運搬には、ふたを使用した。
□配食時間は記録した。(配送記録簿)
□食缶を床上60㎝以上の置台等に置いた。
栄養教諭・学校栄養職員
責任者
作成者
□保存食容器(ビニール袋等)に採取し、-20℃以下の冷凍庫に2週間以上保存した。(保存食
簿)
□原材料、調理済み食品をすべて50g程度採取した。
□釜別・ロット別に採取した。
□調理作業終了後に、遊離残留塩素は確認して記録した。(0.1㎎/l以上あった)
下処理室:[ ㎎/l] 調理室:[ ㎎/l]
□食品を水で冷却する場合は、遊離残留塩素について確認し、その時の温度と時間を記録し
た。
場長
の 器 調
給
食
当
番
検
食
配
送
配
膳
□分解できる調理機械・機器は、使用後に分解し、洗浄・消毒、乾燥した。
□調理に伴う廃棄物は、分別し、衛生的に処理されている。
□返却された残菜は、非汚染作業区域に持ち込んでいない。
□残菜容器は清潔である。
□廃棄物の保管場所は清潔である。
□給食物資以外の物は入れていない。
□通風、温度、湿気等の衛生状態は良い。
□ネズミやはえ、ごきぶり等衛生害虫はいない。
□食器具、容器や調理用器具の損傷を確認し、乾燥状態で保管した。
□検食は、児童生徒の喫食30分前に実施している。
□加熱調理や冷却は、適切に行っている。
□異味、異臭、異物等の異常はない。
□検食結果については、時間等も含め記録した。
□下痢をしている者hいない。
□発熱、腹痛、嘔吐をしている者はいない。
□衛生的な服装をしている。
□手指は確実に洗浄した。
□食器具、容器や調理用器具は確実に洗浄・消毒した。
□釜別、ロット別に配送先を記録し、搬出時間と搬入時間を記録した。(中心温度・時間記録表、
配送記録表)
□調理終了後、速やかに喫食されるよう配送や配膳にかかる時間は適切である。(2時間以内)
□便所に石鹸液、アルコールやペーパータオルは十分にある。
便所
□調理衣(上下)、履物等は脱いだ。(衛生・健康管理簿)
□用便後の手指は確実に洗浄・消毒した。
□部外者が立ち入った。
調理室への
□部外者の健康状態を点検・記録した。(衛生・健康管理簿)
立入り
□部外者は衛生的な服装であった。
□主食・牛乳や調理場を経由しない直送品は、検収票に基づき十分に点検し記録した。
共同調理場
□牛乳等温度管理が必要な食品は保冷庫等により適切に保管した。
受配校
□受配校搬入時の時刻を記録した。
作
業
後
洗 具 理
・ 食 器
毒 浄 ・ 機
消 器 ・
廃
処棄
理物
の
食
品
庫
様式10
平成
年
月
日(
保
存
)天気
食
簿
津島市
責任者
学校給食共同調理場
□品目ごとにすべての飲食物を採取した。
□釜別・ロット別に採取した。
□保存食容器(ビニール袋など)は清潔である。
□保存食採取器具は清潔である。
□原材料を採取した。
□乾燥しないように完全密封し、-20℃以下の冷凍庫に保存した。
□保存食の記録(採取年月日など)を取った。
4
1
8
5
2
12
9
6
3
A・・・幼稚園採取番号
7
11
15
1・・・採取番号
10
14
18
50g程度
13
17
C
採取原材料
16
B
牛乳
A
採取献立名
主食
副食
添加物
デザート
様式10
平成
年
月
日(
保
存
)天気
食
簿
津島市
1
5
2
9
6
3
責任者
学校給食共同調理場
□品目ごとにすべての飲食物を採取した。
□釜別・ロット別に採取した。
□保存食容器(ビニール袋など)は清潔である。
□保存食採取器具は清潔である。
□原材料を採取した。
□乾燥しないように完全密封し、-20℃以下の冷凍庫に保存した。
□保存食の記録(採取年月日など)を取った。
4
8
12
1・・・採取番号
7
11
15
50g程度
10
14
18
採取原材料
13
17
牛乳
16
採取献立名
主食
副食
添加物
デザート
件
名
下記のとおり
様式11
1
履行場所
様
9
10
11
12
13
14
15
16
完
了
記
住所
氏名
)
)
)
)
)
)
)
)
17
18
19
20
21
22
23
24
平成
年
月
日(
日(
日(
日(
日(
日(
日(
日(
日
日
印
)
)
)
)
)
)
)
)
(法人の場合は名称及び代表者名)
届
受託者
日(
日(
日(
日(
日(
日(
日(
日(
月分の業務を完了したのでお届けします。
)
)
)
)
)
)
)
)
津島市学校給食調理業務委託
2
調理業務実施日
日(
日(
日(
日(
日(
日(
日(
日(
3
1
2
3
4
5
6
7
8
合計
様式12
1
受診結果
施設名
様
記
平成
受 診 結 果
受託業者
健康診断の実施結果について(報告)
受診月日
このことについて、下記のとおり報告します。
2
受診医療機関名
名
3
添付書類
氏
4
医療機関の受診結果報告書類等(写)
年
印
月
日
様式13
様
1
検査成績一覧
施設名
このことについて、
2
3
添付書類
検査機関名
被検査者名
4
受託業者
腸内細菌検査の結果について(報告)
記
決定月日
成
平成
績
年
印
月
備
月分(上期・下期)の結果を下記のとおり報告します。
受付月日
検査機関の結果報告書等(写)
考
日
様式14
施設名
様
年齢
住
記
所
と兼務)
受託業者
電
平成
調理業務従事者等の届出について(報告)
性別
このことについて、下記のとおり報告します。
1
業務従事者
名
(4)検収責任者(栄養士又は調理師)
(5)アレルギー専任者(栄養士)
添付書類
(
(3)衛生管理責任者(管理栄養士又は栄養士)
(2)業務副責任者(栄養士又は調理師)
(1)業務責任者(栄養士又は調理師)
各責任者
氏
2
3
4
管理栄養士又は栄養士免許(写)・調理師免許(写)
年
話
印
日
有
有
有
有
有
有
有
無
無
無
無
無
無
無
無
月
有
無
資 格
有
様式15
施設名
年
②
様
日
記
その他(
所
受託業者
電
平成
調理業務従事者等の変更について(報告)
月
入社
住
変更後
年齢
変更前
変更後
性別
(1)業務責任者
変更前
変更後
③
このことについて、下記のとおり報告します。
1
変更年月日
退職
名
(2)業務副責任者
変更前
添付書類
(3)食品衛生責任者
各責任者
氏
変更業務従事者
①
変更理由
平成
2
3
4
5
6
調理師免許(写)、検査機関による腸内細菌検査結果報告書(写)
年
話
印
月
)
資 格
日
有 無
様式16
様
長期休業中作業計画・出勤者予定表
津島市学校給食共同調理場
提出日
月
日(
)
受託者
出勤日
出勤日
作業内容
出勤者名
時間帯
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
出勤日
作業内容
出勤者名
時間帯
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
月 日( )
:
~
:
様式17-1
温度及び時間記録表
食缶
献立名 :
:
:
:
:
:
:
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
:
:
:
:
:
:
:
:
:
終了 :
開始 :
終了 :
開始 :
終了 :
開始 :
配缶
:
℃
保存食採取者
( )
保存食採取者
( )
保存食採取者
( )
:
測定開始時刻 出来上がり温度 測定終了時刻
開始( : )終了( : )
釜
1釜
( )
温度測定者
( )
2釜
( )
温度測定者
( )
3釜
( )
温度測定者
( )
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
終了 :
開始 :
終了 :
開始 :
終了 :
開始 :
終了 :
開始 :
配缶
:
℃
保存食採取者
( )
保存食採取者
( )
保存食採取者
( )
保存食採取者
( )
:
測定開始時刻 出来上がり温度 測定終了時刻
献立名 開始( : )終了( : )
釜
1釜
( )
温度測定者
( )
2釜
( )
温度測定者
( )
3釜
( )
温度測定者
( )
アレルギー
1釜
( )
温度測定者
( )
場長
釜
4釜
( )
温度測定者
( )
5釜
( )
温度測定者
( )
6釜
( )
温度測定者
( )
釜
4釜
( )
温度測定者
( )
5釜
( )
温度測定者
( )
6釜
( )
温度測定者
( )
グループ員
平成 年 月 日
栄養教諭・学校栄養職員
:
:
:
:
:
:
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
:
:
:
:
:
:
:
:
終了 :
開始 :
終了 :
開始 :
終了 :
開始 :
配缶
:
℃
:
測定開始時刻 出来上がり温度 測定終了時刻
:
℃
保存食採取者
( )
保存食採取者
( )
保存食採取者
( )
:
:
:
:
:
:
:
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
:
:
:
:
:
:
:
:
終了 :
開始 :
終了 :
開始 :
終了 :
開始 :
配缶
:
℃
:
測定開始時刻 出来上がり温度 測定終了時刻
:
℃
保存食採取者
( )
保存食採取者
( )
保存食採取者
( )
:
様式17-2
温度及び時間記録表
献立名 ボイル
開始( : )終了( : )
:
:
:
:
:
:
:
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
:
:
:
:
:
:
:
:
:
開始 :
終了 :
開始 :
終了 :
開始 :
終了 :
開始 :
配缶
:
℃
:
終了 :
測定開始時刻 出来上がり温度 測定終了時刻
1釜
( )
温度測定
者
( )
:
℃
:
釜
2釜
( )
温度測定
者
( )
:
℃
:
保存食採取者
( )
保存食採取者
( )
保存食採取者
( )
保存食採取者
( )
3釜
( )
温度測定
者
( )
:
℃
たれ等
:
( )
温度測定
者
( )
保存食採取者
釜
4釜
( )
温度測定者
( )
5釜
( )
温度測定者
( )
6釜
( )
温度測定者
( )
( )
温度測定者
( )
平成 年 月 日
( )
:
:
:
:
:
:
:
:
:
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
終了 :
開始 :
終了 :
開始 :
終了 :
開始 :
終了 :
開始 :
配缶
:
℃
:
測定開始時刻 出来上がり温度 測定終了時刻
:
℃
保存食採取者
( )
保存食採取者
( )
保存食採取者
( )
保存食採取者
( )
:
献立名 :
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
測定開始時刻 出来上がり温度 測定終了時刻
様式17-3
温度及び時間記録表
和え物
食品名
( )
温度測定者
( )
( )
温度測定者
( )
( )
温度測定者
( )
( )
温度測定者
( )
( )
温度測定者
( )
( )
温度測定者
( )
( )
温度測定者
( )
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
測定開始時刻 出来上がり温度 測定終了時刻
開始( : )終了( : )
食品名
( )
温度測定者
( )
( )
温度測定者
( )
( )
温度測定者
( )
( )
温度測定者
( )
( )
温度測定者
( )
( )
温度測定者
( )
:
:
:
:
:
:
:
:
:
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
:
:
:
:
:
:
:
:
:
開始
開始
開始
開始
:
:
:
保存食採取者 ( 終了
:
保存食採取者 ( 終了
:
保存食採取者 ( 終了
:
:
:
)
℃
:
℃
:
終了
)
)
)
:
:
℃
:
保存食採取者 ( ( )
温度測定者
( )
1釜
( )
温度測定者
( )
:
℃
:
配缶時間
2釜
( )
温度測定者
( )
:
℃
測定開始時刻 配缶前温度 測定終了時刻
3釜
( )
温度測定者
( )
:
食品名
4釜
( )
温度測定者
( )
様式18
暁 調理場
場長
グループ員
栄養士
責任者
作 業 動 線 図
平成 年 月 日 (
)
冷蔵 庫
釜
献立名
食材名
真空
冷却機
釜
線の色
和 え 物室
アレルギー室
アレルギー室
プ ラ スト
チラ ー
検食用
ン
ク
冷蔵
シ ン
ク
シ ン
ク
シ ン
ク
シ ン
ク
保
管
保
管
前
処
理
室
シ
冷凍
庫
野菜
下処理室
スラ イサー
シ ン
釜
ク
器具洗浄室
ッッッッ
シ ン
ーーーー
検
ト
収
ホ
煮
炊
き
室
サイノ目切機
サイノ目切機
ク
保管庫
計量室
入
荷
室
廃材庫
冷
蔵
消火
ポン プ
冷
凍
シ
ン
ク
保
管
管
冷
蔵
庫
庫
保管庫
保
管
庫
缶
切
肉 ・魚
下処理室
室
釜
釜
冷蔵
ム
食品庫
保
コ
ン
テ
ナ
ーーーー
保管庫 保管庫 保管庫 保管庫
検
収
室
庫
釜
ピ ーラ ー
プ
ラ
スチ コン
器具洗浄室
釜
配送前室
スチコ ン
スチコ ン
器具洗浄室
庫
保
油庫
フ ラ イヤ ー
管
庫
ドッ クシ ェルター
様式18
神守 調理場
場長
栄養士
グループ員
責任者
作 業 動 線 図
平成 年 月 日 (
)
冷蔵庫
釜
献立名
食材名
真空
冷却機
釜
線の色
和 え 物室
アレルギー室
アレルギー室
プ ラ スト
チラ ー
冷凍
検食用
ン
ク
ク
シ ン
ク
保
管
庫
保
前
処
理
室
シ
シ ン
冷蔵
スチ コン
管
庫
野菜
下処理室
シ ン
ク
シ ン
ク
釜
シ ン
釜
ク
器具洗浄室
ッッッッ
検
収
室
シ ン
ーーーー
検
ト
収
ホ
煮
炊
き
室
サイノ目切機
サイノ目切機
ク
ーーーー
保管庫 保管庫 保管庫 保管庫
プ
ラ
コ
ン
テ
ナ
スラ イサー
ピ ーラ ー
保
管
庫
釜
釜
冷蔵
ム
室
保管庫
食品庫
計量室
入
荷
室
保
管
庫
缶
切
廃材庫
冷
蔵
消火
ポン プ
冷
凍
シ
ン
ク
肉 ・魚
下処理室
保管庫
冷
蔵
庫
器具洗浄室
釜
配送前室
スチコ ン
スチコ ン
器具洗浄室
油庫
フ ラ イヤ ー
保
管
庫
ドッ クシ ェルター
様式19
学校名
天王中
藤浪中
神守中
暁中
東小
神守小
蛭間小
高台寺小
神島田小
幼稚園
様式21
学校名
天王中
藤浪中
神守中
暁中
東小
神守小
蛭間小
高台寺小
神島田小
幼稚園
様式21
学校名
天王中
藤浪中
神守中
暁中
東小
神守小
蛭間小
高台寺小
神島田小
幼稚園
おかず
おかず
おかず
残滓量
おかず(水切)
残滓量
おかず(水切)
残滓量
おかず(水切)
主食
主食
主食
記入者
はさみ
記入者
はさみ
記入者
はさみ
不足分
しゃもじ
不足分
しゃもじ
不足分
しゃもじ
おたま
おたま
おたま
終了時刻 担当者名
:
:
:
:
:
:
グループ員
㎏数
刃
開始時刻 刃
:
:
:
:
:
:
スライサー2
終了時刻 担当者名
:
:
:
:
:
場長
㎏数
刃
開始時刻 刃
:
:
:
:
:
さいの目切り機
刃
刃
㎏数
終了時刻 担当者名
:
:
:
開始時刻
:
:
:
ミキサー
刃
刃
㎏数
㎏数
開始時刻
:
:
:
:
缶切り機
終了時刻 担当者名
:
:
:
:
刃
刃
スライサー1
調理作業安全・衛生確認表
様式20
食材名
食材名
食材名
食材名
食材名
終了時刻 担当者名
:
:
:
:
:
開始時刻
:
:
:
:
:
栄養士
下処理
安全確認者名
包丁
皮むき機
缶切り
はさみ
上処理
安全確認者名
包丁
はさみ
前
前
責任者
後
後
小 g
保存食
中 g
小 g
日分廃棄 中 g
小 g
廃棄担当者
1班
2班
3班
中 g
温度及び時間記録表
フライヤー
献立名 保存食採取者( )
設定時間( 分 秒)
変更時刻 : 設定時間( 分 秒)
変更時刻 : 設定時間( 分 秒)
変更時刻 : 設定時間( 分 秒)
変更時刻 : 設定時間( 分 秒)
変更時刻 : 設定時間( 分 秒)
変更時刻 : 設定時間( 分 秒)
変更時刻 : :
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
℃
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
設定時間( 分 秒)
変更時刻 : :
測定開始時刻 出来上がり温度 測定終了時刻
開始( : )終了( : ) 使用回数( 回) 注入缶数( 缶)
学校名
入数
( )
入口温度( )℃
温度測定者
( )
出口温度( )℃
入数
( )
入口温度( )℃
温度測定者
( )
出口温度( )℃
入数
( )
入口温度( )℃
温度測定者
( )
出口温度( )℃
入数
( )
入口温度( )℃
温度測定者
( )
出口温度( )℃
入数
( )
入口温度( )℃
温度測定者
( )
出口温度( )℃
入数
( )
入口温度( )℃
温度測定者
( )
出口温度( )℃
入数
( )
入口温度( )℃
温度測定者
( )
出口温度( )℃
入数
( )
入口温度( )℃
温度測定者
( )
出口温度( )℃
様式21
単価
数量
№ 調理場
規格
使用予定
( 年 月 日現在)
納品予定
月末在庫
※書いてある以外の食品名の在庫があったら、書き足して下さい。(単位を見て記入して下さい。)
棚卸調査書
食品名