捨印 様式第６号 平成 （届出先）茨 木 市 年 月 日 長 ふりが な 氏 名 住 所 茨木市 印 電話番号 茨木市生ごみ処理容器等設置完了届 茨木市生ごみ処理容器等設置補助金交付申請に係る容器を購入 し、次のとおり設置が完了しましたので届け出ます。 記 １ 購入基数 基 ２ 設置場所 茨木市 ３ 設置完了日 平成 ４ 購入容器名 年 月 日 ※商品名・金額・日付及び購入者名（補助金交付申請者名及び補 助金交付請求書の口座名義と同一）が入った領収書の原本を裏 面にはってください。
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