様式第6号(第10条関係) 橿原市防犯灯設置完了等報告書 年 橿原市長 月 日 殿 (申請者) 自治会 代表者名 住 所 橿原市 (電話番号 印 町 - 防犯灯の設置等を完了しましたので、橿原市防犯灯設置補助金交付要綱第 10条の規定により下記のとおり報告します。 1 設置灯具等の種類及び数 灯具等の種類・型番 数 LED灯( 鉄柱 ( ) M、φ 年 ) 2 設置完了日 月 3 設置業者 4 設置価格 円 5 交付決定額 円 6 添付書類 (1)設置(撤去)前の現場の写真 (2)設置(撤去)後の現場の写真 (3)設置等に要した費用に係る請求書の写し 日 )
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