平成２９年度 庄内町非常勤特別職（公民館管理人）申込書 （フリガナ） 氏 名 生年月日 ※昭和・平成 〒 住 年 月 日 性 別 男 ・ 女 年 齢 歳 （H29.4.1 現在） － 所 【世帯主氏名（町内の方のみ） 電話番号 （ ） 】 － 緊急時連絡先 上記のとおり、平成２９年度庄内町教育委員会社会教育課非常勤特別職（公民館管理人）に応募します。 平成 年 月 日 氏 名（自署） 印 ○ 庄内町教育委員会 教育長 菅 原 正 志 殿 受 付 印
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