Urajitsu English 応募用紙

浦和実業学園中学校
Urajitsu English 応募用紙
趣旨に同意し、Urajitsu English に応募します。
お名前
参加者の
お子様
学
お名前
性
小学校（
）年
年
別
男・女
など
お名前
保護者
〒
住所
連絡先
電話
ＦＡＸまた
はメール
申込日（下の表に○を記入してください。※複数可）
10/29（土）
11/19（土）
12/17（土）
ハロウィンパーティ
バスケットボール
クリスマスパーティ
1/28（土）
2/25（土）
3/4（土）
ウクレレ
アート
サッカー
終了
※差し支えのない範囲でお答えください。
あて先ＦＡＸ：０４８－８６１－６１３２

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