小金井市育児休業代替任期付職員採用試験申込書

小金井市育児休業代替任期付職員採用試験申込書
年 月 日 申込み
申込書はすべて自筆で記入してください。なお、※欄は記入しないでください。
※
受 験 職 種
受 験 番 号
写
―
真
タ テ 4cm
フ リ ガ ナ
ヨ コ 3cm
氏 名
生 年 月 日
年
月
日
(満 歳)
(上半身脱帽
正面向き)
電話番号
(〒 - )
現 住 所
携帯電話番号
最
学校名
終
該当する方のみ
( 記入してください。
学
歴
学部
学科
)
年
月
日
から
卒業 ・ 中退
年
月
日
まで
・卒業見込み
在学期間
◎正社員以外の職歴を記入する際は、雇用形態(契約社員、派遣社員等)が分かるよう記入してください。
現在在職中の方は、在職期間の下段は記入しないでください。
勤務先名
職務内容
在職期間
→
職
歴
新
旧
名 称
年
月
日 から
年
月
日 まで
年
月
日 から
年
月
日 まで
年
月
日 から
年
月
日 まで
年
月
日 から
年
月
日 まで
取 得 年 月
資
格
・
免
許
1
年
月
取得 ・ 取得見込み
年
月
取得 ・ 取得見込み
年
月
取得 ・ 取得見込み
年
月
取得 ・ 取得見込み
志望理由
自己PR
私は、小金井市育児休業代替任期付職員採用試験を受験したいので、上記のとおり記載し、
実施要項の内容をすべて了解のうえ、申し込みます。
なお、私は実施要項に掲げてある受験資格をすべて満たしており、提出書類に虚偽があった
場合は、職員として採用される資格を失うことに異存ありません。
年 月 日
氏 名
2
受 験 票 (控)
※
受験職種
写
真
タ テ 4cm
―
受験番号
フリガナ
氏 名
ヨ コ 3cm
(上半身脱帽
正面向き)
生年月日
年
月
日
(満 歳)
(〒 - )
現 住 所
小金井市育児休業代替任期付職員採用試験受験票
受験職種 試 験 日
平成29年1月19日(木)
受験番号 ※ ―
集 合 時 間
時 分
氏 名
集 合 場 所
小金井市役所 本庁舎3階
第三会議室
武蔵小金井駅
【集合場所】
小金井市役所
本庁舎3階
第三会議室
国分寺
三鷹
マンション
駅 前
ロータリー
イトーヨーカドー
小金井 宮地
楽器ホール JRビル
小金井
市役所
本庁舎
小金井
消防署
商工
会館
前原暫定集会施設
マンション
本町暫定
庁舎
連雀通り
小金井
市役所
第二庁舎
○アクセス
JR中央線武蔵小金井駅下車
南口より徒歩約8分
◎注意事項
1 受験票を持参してください。
2 車での来場は禁止します。
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