小金井市育児休業代替任期付職員採用試験申込書年　月　日　申込み申込書はすべて自筆で記入してください。なお、※欄は記入しないで下さい。 ※ 受験職種受験番号写Ａ ― 真タテ４cm フリガナヨコ３cm 氏　名生年月日年月日（満　歳）（上半身脱帽正面向き）電話番号（〒　－　）現　住　所携帯電話番号最学校名終該当する方のみ（記入してください。学歴学部学科）年月日から卒業・中退年月日まで・卒業見込み在学期間 ◎正社員以外の職歴を記入する際は、雇用形態（契約社員、派遣社員等）が分かるよう記入してください。現在在職中の方は、在職期間の下段は記入しないでください。勤務先名職務内容在職期間 → 職歴新旧名　称年月日から年月日まで年月日から年月日まで年月日から年月日まで年月日から年月日まで取　得　年　月資格・免許 1 年月取得・取得見込み年月取得・取得見込み年月取得・取得見込み年月取得・取得見込み志望理由自己ＰＲ私は、小金井市育児休業代替任期付職員採用試験を受験したいので、上記のとおり記載し、実施要項の内容をすべて了解のうえ、申し込みます。なお、私は実施要項に掲げてある受験資格をすべて満たしており、提出書類に虚偽があった場合は、職員として採用される資格を失うことに異存ありません。年　月　日氏　名 2 受　験　票　（控） ※ 受験職種写真タテ４cm 受験番号Ａ ― フリガナ氏　名ヨコ３cm （上半身脱帽正面向き）生年月日年月日（満　歳）（〒　－　）現住所小金井市育児休業代替任期付職員採用試験受験票受験職種　試　験　日平成２８年７月１５日（金）受験番号　※　Ａ　― 集合時間時　分氏　名集合場所本庁舎３階　第二会議室武蔵小金井駅国分寺三鷹マンション【集合場所】本庁舎３階第二会議室駅前ロータリーイトーヨーカドー小金井市民交流センターＪＲビル小金井市役所本庁舎小金井消防署マンション小金井街道マンション本町暫定庁舎連雀通り商工会館前原暫定集会施設小金井市役所第二庁舎セブンイレブン ○アクセスＪＲ中央線武蔵小金井駅下車南口より徒歩約８分 ◎注意事項１　受験票を持参して下さい。２　車での来場は禁止します。ローソン