遠軽町学校給食用物資納入業者登録申請書

様式第１号
遠軽町学校給食用物資納入業者登録申請書
平成　年　月　日
遠軽町教育委員会教育長　様
遠軽町学校給食用物資納入業者として登録を受けたいので、関係書類を添えて申請
します。
事業所名
代表者名
所在地
印
〒　‐
電　話
FAX
担当者
連絡先
該当する欄に○をつけてください
納
入
希
望
品
目
1　青果物類
8　乾物類
2　食肉類
9　肉加工製品
3　卵類
10 水産練り製品類
4　麺類
11 乳製品類
5　こんにゃく類
12 缶詰類及び添加物類
6　豆腐類
13 冷凍食品類
7　調味料
14 その他（　）
該当する欄に○をつけてください
配
送
希
望
学
校
等
1　遠軽小学校
5 南中学校
2　東小学校
6 生田原学校給食センター
3　南小学校
7 丸瀬布学校給食センター
4　遠軽中学校
添付書類
1.納税証明書（未納がないことの証明書）
2.食品衛生法による営業許可証の写し
3.食品衛生監視票の写し（食品を製造・加工している業者のみ）
4.酒類販売免許の写し（酒類の納品を希望する業者のみ）

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