別記様式第12号(第10条関係)
年
妙高市長
月
日
宛て
届出者
〒
住所
氏名
電話番号
印
(
)
妙高市空き家利用希望者登録抹消届出書
空き家利用希望者登録台帳の登録事項を抹消したいので、妙高市空き家情報登録制度の規
定により次のとおり届け出します。
登録番号：第
抹消理由
号