平成２９年度任用熊本県非常勤職員採用試験申込書（裏面も要記入） ※希望する職種を記入ふりがな性職氏名別種写（記入不要）真裏面に氏名と生年月日を記入した写真をここにはってください。写真は申込み生年月日昭和・平成（月日生才〔H29.4.1 現在の年齢〕）〒ふりがな年勤 ※希望する勤務地前３か月以内に写したもので、上半身、務（記入不要）脱帽、正面向で本人と確認できるもの。（縦３．５cm、横３cm 程度）地 - 現住所〒ふりがな TEL（携帯を含む。） - - TEL（携帯を含む。） - - - 緊急連絡先学歴（最終学歴から新しい順に記入すること（中学校以前は記入不要））期間学校・学科名等年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月所在市町村名卒業・卒見・在学中・中退等の別平成２９年度任用熊本県非常勤職員採用試験受験票受験番号※（記入不要）右の部分を切り取り、はがれないよう官製はがきに貼付し、申込書（両面）とともに提出してください。氏名 → 試験の平成２９年２月４日（土）日午前９時２０分（着席）時試験の東京都千代田区平河町２－６－３場都道府県会館所（試験室）４階４０７会議室 ※試験会場に駐車場はありません。お越しの際は、公共交通機関を御利用ください。 ※試験当日は、１階正面口（南側入口）をご利用ください。 [注意：受験の際に持参するものについて] ・受験票、筆記用具（鉛筆・消しゴム等）・時計は、計時機能だけのものに限ります。職歴（最終職歴から新しい順に記入すること）期間勤務先の名称、業種、職種等年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月免名称（種許・資所在市町村名格等別）取得年月年月年月年月私は、試験案内に掲げてある受験資格をすべて満たしており、また、この申込書のすべての記載事実に相違ありません。平成年月日申込者氏名（自筆）