国民年金 厚生年金 診断書（肢体の障害用） 計測指示対比表 ※「手（足）指関節の他動可動域」に関しては本対比表に記載されておりません。 手（足）に関しては、都度ご確認し、計測指示入力願います。 脊 柱 の 他 動 可 動 域 ⑫ 脊 柱 の 障 害 部 位 前屈 後屈 右側屈 左側屈 年月日 右回旋 左回旋 頸 部 a b c d e f 胸腰部 g h i j k l 部 運動方向 位 正常可動域 他動（Passive） 右 頸 部 胸 腰 部 0-60 a 伸 展 0-50 b 回 旋 0-60 e f 側 屈 0-50 c d 屈 曲 0-45 g 伸 展 0-30 h 回 旋 0-40 k l 側 屈 0-50 i j 年月日 部 位 運 動 の種 類 屈 曲 部 運動方向 位 左 関節可動域（角度） 関節可動域（角度） 正常可動域 他動（Passive） 右 強直肢位 他動可動域 強直肢位 他動可動域 ① 左 屈 曲 障 害 の 状 態 （平成 年 月 日 現在） 右 ア 左 屈 曲 0-180 ① ア 伸 展 0-50 ② イ 肩 伸 展 ② イ 外 転 0-180 ④ エ 内 転 ③ ウ 内 転 0 ③ ウ 外 転 ④ エ 屈 曲 0-145 ⑤ オ 伸 展 0-5 ⑥ カ 回 外 0-90 ⑦ キ 回 内 0-90 ⑧ ク 屈 曲 0-90 ⑩ コ 肩 関 節 肘 屈 曲 ⑤ オ 伸 展 ⑯ 関 節 回 内 可 前 腕 動 回 外 域 及 背 屈 び 筋 力 手 関 節 掌 屈 ⑥ カ ⑦ キ ⑧ ク 肘 関 節 屈 曲 前 腕 手 ⑨ ケ 伸 展 0-70 ⑨ ケ ⑩ コ 屈 曲 0-125 ⑪ サ ⑪ サ 伸 展 0-15 ⑫ シ 股 伸 展 ⑫ シ 外 転 0-45 ⑭ セ 股 関 節 内 転 ⑬ ス 内 転 0-20 ⑬ ス 外 転 ⑭ セ 屈 曲 0-130 ⑮ ソ 伸 展 0 ⑯ タ 屈曲（底屈） 0-45 ⑰ チ 伸展（背屈） 0-20 ⑱ ツ 膝 屈 曲 ⑮ ソ 伸 展 ⑯ タ 膝 関 節 足 背 屈 ⑰ チ 底 屈 ⑱ ツ 足 関 節 参考図 参考図
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