Antragsformular Lehrauftrag

Lehrauftrag
I. Antrag auf Erteilung eines Lehrauftrages
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vergütet
unvergütet
Erstattung Fahrtkosten
ja
nein
Institut/Einrichtung
Semester
Jahr
Sommersemester
Studiengang und Modul
Veranstaltungsart
Seminar
Veranstaltungstitel und Veranstaltungsnummer
Umfang
Einheit
Kostenstelle der Einrichtung:
SWS
Im Falle einer Lehrauftragsvergabe an eine Beschäftige / einen Beschäftigten der Hochschule bestätige ich hiermit, dass sich der
vorliegende Lehrauftrag inhaltlich eindeutig von den dienstlichen Lehrverpflichtungen des / der Beschäftigen abgrenzt.
Datum:
gezeichnet:
⇒ Bitte per E-Mail an die/den Lehrbeauftragten weiterleiten!
II. Persönliche Daten der/des Lehrbeauftragten
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Familienname, akad. Grad:
Vorname(n):
Geburtsdatum, Geburtsort:
Familienstand, ggf. Geburtsname:
erstmalige Beauftragung
Wenn ja, bitte eine Kopie Ihrer höchsten Abschlussurkunde (Diplom,
ja
Promotion etc.) als Nachweis der Qualifikation beifügen.
nein
⇓ die nachfolgenden Felder sind nur bei erstmaliger Erteilung eines Lehrauftrages oder bei Änderungen auszufüllen!
Anschrift:
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13
e-Mail:
Telefon:
Staatsangehörigkeit:
zuständiges Finanzamt:
Bank:
IBAN:
BIC:
Studium/Berufsausbildung:
falls Studium an der DSHS Köln absolviert wurde/wird, Matrikelnummer:
derzeitige hauptberufliche Tätigkeit:
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(falls Sie im öffentl. Dienst tätig sind, ist eine Anzeige/Genehmigung des Lehrauftrages als Nebentätigkeit bei Ihrem Arbeitgeber erforderlich)
Die allgemeinen Bestimmungen für Lehraufträge habe ich erhalten und zur Kenntnis genommen.
Ort, Datum:
gezeichnet:
⇒ Bitte per E-Mail über das Institut an die Stabsstelle Akademische Planung & Steuerung ([email protected]) weiterleiten!
III. Stellungnahme der Stabsstelle Akademische Planung & Steuerung
genehmigt
nicht genehmigt
Bemerkungen:
Datum:
gezeichnet:

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