Antragsformular Lehrauftrag Tutorien

Tutorien-Lehrauftrag
I. Antrag auf Erteilung eines Lehrauftrages
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3
5
vergütet
unvergütet
Institut/Einrichtung
Semester
Jahr
Wintersemester
Titel des Tutoriums
Umfang
Einheit
Kostenstelle der Einrichtung:
UStd
Datum:
gezeichnet:
⇒ Bitte per E-Mail an die Tutorin /den Tutoren weiterleiten!
II. Persönliche Daten des Tutors / der Tutorin
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7
8
Familienname, akad. Grad:
Vorname(n):
Geburtsdatum, Geburtsort:
Familienstand, ggf. Geburtsname:
erstmalige Beauftragung
ja
nein
⇓ die nachfolgenden Felder sind nur bei erstmaliger Erteilung eines Lehrauftrages oder bei Änderungen auszufüllen!
Anschrift:
9
10
11
12
13
e-Mail:
Telefon:
Staatsangehörigkeit:
zuständiges Finanzamt:
Bank:
IBAN:
BIC:
Studium/Berufsausbildung:
falls Studium an der DSHS Köln absolviert wurde/wird, Matrikelnummer:
derzeitige hauptberufliche Tätigkeit:
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(falls Sie im öffentl. Dienst tätig sind, ist eine Anzeige/Genehmigung des Lehrauftrages als Nebentätigkeit bei Ihrem Arbeitgeber erforderlich)
Die Richtlinie für Lehraufträge und Tutorien habe ich zur Kenntnis genommen und werde diese berücksichtigen. Ich bestätige mit
meiner Unterschrift, dass im Verlaufe des Lehrauftrags kein Studienabschluss vorliegt.
Ort, Datum:
gezeichnet:
⇒ Bitte per E-Mail über das Institut an das Tutorienprogramm ([email protected]) weiterleiten!
III. Stellungnahme des Tutorienprogramms
genehmigt
nicht genehmigt
Bemerkungen:
Datum:
gezeichnet:

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