BEWERBUNG UM EIN STIPENDIUM DER HANNS-SEIDEL-STIFTUNG BILDUNGSINLÄNDER UND STUDIERENDE MIT MIGRATIONSHINTERGRUND (BIL/MIG) HOCHSCHULFÖRDERUNG (HAW) GEISTES-, SOZIAL-, RECHTS- UND WIRTSCHAFTSWISSENSCHAFTEN (UNI) INTERNATIONALE STUDIEN (UNI) MINT-FÄCHER UNI (Mathematik, Informatik, Naturwissenschaften, Technik und Medizin) JOURNALISTISCHES FÖRDERPROGRAMM FÜR STIPENDIATEN (UNI, HAW) ANGABEN ZUR PERSON UND ZUM STUDIUM Familienname: ___________________________________________ Geburtsname: __________________________ Vorname: ______________________________________________________________________________________________ Geburtsdatum: _______________________ Geburtsort: __________________________________________________ Lichtbild Staatsangehörigkeit: _________________________________________ Konfession: ________________________ Familienstand: __________________________________________ Anzahl der Kinder: _____________________ E-Mail-Adresse: _______________________________________________________________________________________ Heimatadresse: _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Tel.:______________________________________________ Semesteradresse:_______________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Tel.: _____________________________________________ Jetzige/voraussichtliche Hochschule:_______________________________________________________________________________________ Fakultät/Fachbereich: _________________________________________________________________________________________________________ Studiengang:____________________________________________________________________________________________________________________ Angestrebter Abschluss: ______________________________________________________________________________________________________ Erstimmatrikulation am: __________________________ an der: __________________________________________________________________ An welchen Hochschulen haben Sie bisher studiert?_____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Wurde ein Studienfachwechsel vorgenommen? ja/ nein, wenn ja, in welchem Semester?________________ Bereits abgelegte Examina (einschl. Vor- und Zwischenexamina): ____________________________________________________________________________________________________________________________________ (Art, Zeitpunkt, Ergebnis, Hochschule) ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Derzeit absolvierte Hochschulsemester: ____________ davon Fachsemester im aktuellen Studiengang: ___________ fachfremde Semester: ___________________ Urlaubssemester: ___________________ Auslandssemester: ___________________ Erlassene Semester: __________________________________________ Praxissemester: ____________________________________________ Regelstudienzeit lt. Studienordnung _____________ Sem: (Förderungsende nach BAföG*: __________________________) Voraussichtlicher Studienabschluss SS/WS________________________________________________________________________________ Weitere Studienpläne: ________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Berufsziel: _______________________________________________________________________________________________________________________ (* Nicht ausfüllen, wird vom Institut für Begabtenförderung eingesetzt!) Wie haben Sie Ihr Studium bisher finanziert:_____________________________________________________________________________ (Festes eigenes Einkommen, Unterstützung d. Eltern oder d. Ehegatten, Gelegenheitsarbeiten, etc.) ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Wurden Sie schon einmal für ein Stipendium vorgeschlagen bzw. haben Sie sich schon einmal woanders beworben und wo war dies?__________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Läuft derzeit eine weitere Bewerbung um ein Stipendium? ja/ nein (bei) ___________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Wer hat Sie auf die Studienförderung der Hanns-Seidel-Stiftung aufmerksam gemacht? ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Aus welchem Grund bewerben Sie sich bei der Hanns-Seidel-Stiftung um ein Stipendium und welche Erwartungen verbinden Sie mit einer solchen Auszeichnung? _________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Art und Dauer des gemeinnützigen / gesellschaftlichen Engagements: _______________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________ _______ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ANGABEN ZUR AUSBILDUNG Welche Schulen haben Sie im einzelnen besucht und von wann bis wann? __________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Datum, Schule und Ort der zum Studium qualifizierenden Abschlussprüfung:_______________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Notendurchschnitt:_____________________________________________________________________________________________________________ Bisherige Berufsausbildung als______________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ von: _______________________ bis: ________________________ Sonstige Prüfungen, Kurse, Fertigkeiten: __________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Praktika (Art und Zeitraum): _________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Bewerbung um ein Stipendium der Hanns-Seidel-Stiftung 2/4 Haben Sie Wehr-, Zivil- oder Bundesfreiwilligendienst bzw. ein freiwilliges soziales oder ökologisches Jahrgeleistet? Welcher Art war dieser Dienst? ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Auslandstätigkeiten: __________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Längere Auslandsreisen:______________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Art und Umfang der Sprachkenntnisse: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Hobbys: __________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ANGABEN ZUR FAMILIE Anschrift der Eltern: ___________________________________________________________________________________________________________ Name des Vaters: _________________________________________________ Geburtsname:___________________________________________ Beruf des Vaters: _______________________________________________________________________________________________________________ Beschäftigt bei: ________________________________________________________________________________________________________________ Name der Mutter: _________________________________________________ Geburtsname: ___________________________________________ Beruf der Mutter: _______________________________________________________________________________________________________________ Beschäftigt bei: ________________________________________________________________________________________________________________ Anzahl der Geschwister: _________ Bei verheirateten Bewerbern: Name und Anschrift des Ehegatten: _________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Beschäftigt bei: ________________________________________________________________________________________________________________ Ich versichere die Richtigkeit meiner Angaben. Gleichzeitig verpflichte ich mich, die Studienförderung der Hanns-Seidel-Stiftung von jeder Änderung gegenüber den Angaben in diesem Fragebogen unverzüglich zu unterrichten: __________________________________________________________ , den ___________________________________________________________________ (Ort) (Datum) ____________________________________________________________________________________________________________________________________ (Unterschrift des Bewerbers) Bewerbung um ein Stipendium der Hanns-Seidel-Stiftung 3/4 BEWERBUNGSUNTERLAGEN Die nachfolgend genannten Bewerbungsunterlagen (Formulare siehe unten) sind in vier separaten Sätzen (ein Satz mit den Originalen und drei Sätze als Kopien) einzureichen. Die Umschläge mit den Gutachten sind dem Originalsatz beizulegen. Bitte verzichten Sie auf Heftklammern und Folien. Unvollständig eingereichte Bewerbungen werden nicht berücksichtigt. Bewerbungsbogen mit Lichtbild (Original und drei Kopien) Tabellarischer Lebenslauf und ausführlicher Lebenslauf (maschinengeschrieben, jeweils Original und drei Kopien) Einseitiges Exposé über Studien- und Berufsziele (maschinengeschrieben, Original und drei Kopien) Abiturzeugnis oder eine andere Studienberechtigung (beglaubigte Abschrift und drei Kopien) Falls vorhanden: Vordiplomzeugnis (beglaubigte Fotokopie bzw. Abschrift und drei Kopien) Falls vorhanden: aktuelles Notenblatt bzw. benotete oder unbenotete Hochschulscheine (vier Kopien) Falls vorhanden: Nachweise über Praktika bzw. eine erfolgreich abgeschlossene Berufsausbildung (vier Kopien) Gutachten eines Hochschullehrers zur Beurteilung der fachlichen Qualifikation. Bei Studierenden im ersten Fachsemester kann das Gutachten von einem Fachlehrer (bezogen auf das Studienhauptfach) stammen. (im verschlossenen Umschlag, Original und drei Kopien) Gutachten zur Beurteilung der Persönlichkeit und des gesellschaftspolitischen Engagements. Dieses Gutachten sollte von einer Person des öffentlichen Lebens (z.B. Bürgermeister, Pfarrer, Lehrer etc.) erstellt werden, die das gesellschaftliche Engagement des Bewerbers bewerten kann. (im verschlossenen Umschlag, Original und drei Kopien) Aktuelle Immatrikulationsbescheinigung (vier Kopien) Unterschriebene Einverständniserklärung (einfach, keine Kopien) Die Bewerbung richten Sie bitte an folgende Anschrift: Hanns-Seidel-Stiftung e.V. Institut für Begabtenförderung Lazarettstr. 33 80636 München ANSPRECHPARTNER Bildungsinländer und Studierende mit Migrationshintergrund – Referat IV/1 Dr. Michael Czepalla | Tel.: 089 1258-322 | Fax: -403 | E-Mail: [email protected] Hochschulförderung (HAW) und Promotionsförderung – Referat IV/2 Dr. Rudolf Pfeifenrath | Tel.: 089 1258-302 | Fax: -403 | E-Mail: [email protected] Geistes-, Sozial- Rechts- und Wirtschaftswissenschaften (Uni) – Referat IV/3 Dr. Gabriele-Maria Ehrlich | Tel.: 089 1258-330 | Fax: -403 | E-Mail: [email protected] MINT-Fächer (Uni) – Referat IV/4 Prof. Hans-Peter Niedermeier/Roswitha Weiß | Tel.: 089 1258-272 | E-Mail: [email protected] Journalistisches Förderprogramm für Stipendiaten/Internationale Studien (Uni) – Referat IV/5 Isabel Küfer | Tel.: 089 1258-354 | Fax: -403 | E-Mail: [email protected] Bewerbung um ein Stipendium der Hanns-Seidel-Stiftung 4/4
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