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ADAC Südbayern Forum Sport + Ortsclub
Samstag, 11. Februar 2017
ADAC Südbayern e.V.
Sportabteilung
Ridlerstraße 35
80339 München
Fax: 089 – 51 95 478
E-Mail: [email protected]
senden / transmit
Fax oder E-Mail Anmeldung: bitte bis 20. Januar 2017
Ortsclub:
Gruppe:
Name, Vorname
und Funktion
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Ich willige ein, dass der ADAC Südbayern e.V. meine in den Antragsformularen erhobenen Daten
und meine Bild- und Tondaten (entweder von mir eingesandt oder während der Veranstaltung
erhoben) für folgende Zwecke verwendet: Vertragsabwicklung, Veröffentlichung von Bildern,
Filmen und von Teilnehmer- und Ergebnislisten (auch im Internet), Übermittlung an Veranstalter
und DMSB, statistische Zwecke, Eigenwerbung oder Veranstaltungsbewerbung.
Falls die Einwilligung nicht erteilt wird ist eine Teilnahme an der Veranstaltung nicht möglich.
Die Einwilligung können Sie jederzeit für die Zukunft bei Anne Kugler unter Tel.: 089 - 51 95 114 oder
[email protected] widerrufen.
Ort, Datum
Unterschrift

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