Selbstauskunft Wohnung:...............................................................................................Bezug ab:……………. Name: Vorname: Anschrift: Tel.: Fax: E-Mail: Geburtsdatum und –ort: Familienstand: Beruf: Arbeitgeber: Dort beschäftigt seit wann? Monatliches Nettoeinkommen: Name des Partners/Ehegatten: Vorname des Partners/Ehegatten: Geburtsdatum und –ort: Beruf: Arbeitgeber: Dort beschäftigt seit wann? Monatliches Einkommen: Name und Geburtsdatum der Kinder: Immobilien Stefan Zeintl, Rofanstraße 42, 81825 München, Tel. 089-45469687, Telefax-Nr. 089-45 46 96 89; email [email protected] -2– Anschriften der Wohnungen der letzten 5 Jahre: Beziehen Sie Sozialhilfe? Wenn ja, in Höhe von: Haben Sie eine eidesstattliche Versicherung (Offenbarungseid) abgegeben? Wenn ja, wann? Art der Haustiere, Anzahl: Wenn nein, ist Haustierhaltung beabsichtigt? Welche? Außer mir und meiner oben aufgeführten Familie werden keine weiteren Personen in der Wohnung aufgenommen. Wenn doch, Name: Geburtsort und –datum: Beruf/Arbeitgeber: Grund für Aufnahme: Ich erkläre, dass ich in der Lage bin, alle mietvertraglich zu übernehmenden Verpflichtungen, insbesondere Zahlung der Kaution, Miete und Betriebskosten zu leisten. Ich bin darüber informiert worden, dass diese Angaben freiwillig sind. Ich versichere, alle Angaben gewissenhaft und vollständig gemacht zu haben. Der Eigentümer oder sein Vertreter sind berechtigt Auskunft bei der SCHUFA über mich einzuholen. ___________________________________ Ort, Datum ___________________________________ Unterschrift Mieter ____________________________________ Unterschrift Ehegatte/Partner
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