明電グループはメタボリックシンドローム対策に 真剣に取り組みます！ 法定規則対象者 40 〜 74 歳 ＋ 明電舎健康保険組合員 25 歳・30 歳・35 歳以上 ●メタボリックシンドローム、生活習慣病の疑いあり！ 健診制度が変わりました！ 平成 20 年 4月 スタート 特定健診・特定保健指導の実施へ 平成 20 年 4 月から新しい健診制度が始まり、40 歳 から 74 歳までの被保険者（本人）および被扶養者（家族） の方に、 「特定健診・特定保健指導」を受けていただくこ とになりました。 これは厚生労働省による医療制度改革の一環であり、現 在、死亡原因の多くを占めている生活習慣病を予防すると ともに、これに関係して年々増加する医療費の適正化を図 ることを目的としています。 健保組合などの医療保険者には、保健指導の徹底から データの蓄積・管理、生活習慣病有病者・予備群の減少、 医療費の適正化効果などの評価が求められます。 生活習慣病の予防に向けて 生活習慣病の予防のためには、病気の発症と関わりが深 い「メタボリックシンドローム」の該当者・予備群の生活 習慣を改善することが重要です（右図参照）。そこで、特 定健診・特定保健指導ではメタボリックシンドロームに着 目したうえで、 1．保健指導が必要な人を抽出するための健診 2．生活習慣の改善を支援するための保健指導 を随時行っていきます。 被保険者・被扶養者である皆さまにとっては、自分の健 康・生活を見直すよい機会にもなりますので、ぜひ積極的 に受診してください。 不健康な生活習慣 運動不足、偏った食生活、 喫煙、ストレスなど 内臓脂肪の蓄積 高血糖 高血圧 脂質異常 生活習慣病 糖尿病、脂質異常症、 心疾患・脳血管疾患など 明電舎健康保険組合 ） 特定健診、ココが変わる！ 新しい健診では、保健指導が必要な人を抽出しやすくするため、メタボリックシンドロームを意識した内容へと見直されました。 それに伴い、健診項目も一部変更されました。 特定健診項目 メタボリックシンドロームの診断基準 メタボリックシンドロームの判定基準である「腹 囲」と、心血管危険因子の判定指標となる「LDL （悪玉）コレステロール」が新たに加わりました。 診察 脂質 肝機能 代謝系 尿・腎機能 血液一般 心機能 眼底検査 質問（問診） 身長 体重 計測 肥満度・標準体重 腹囲 理学的所見（身体診察） 血圧 中性脂肪 HDL コレステロール LDL コレステロール AST（GOT） ALT（GPT） γ -GT（γ -GTP） 空腹時血糖 尿糖 ヘモグロビン A1c 尿蛋白 ヘマトクリット値 血色素測定 赤血球数 12 誘導心電図 下記①〜③のうち 2 つ以上該当。 ①血糖 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ■ ○ ■ ○ △ △ △ △ △ 空腹時血糖 110㎎ /Q 以上 ＋ ②脂質 中性脂肪 150㎎ /Q 以上 または HDL コレステロール 40㎎ /Q 未満 ③血圧 腹囲（おへそ周り）が 収縮期 130㎜ Hg 以上 または 拡張期 85㎜ Hg 以上 男性 85㎝以上 女性 90㎝以上 注）特定保健指導対象者の選定では、上記に BMI、質問項目（喫煙、服薬歴）が 追加されるほか、血糖の基準値は空腹時血糖 100㎎ /Q またはヘモグロビン A1c5.2%以上となります。 ○…必須項目（○は新規） ■…いずれかの項目を実施 △…医師の判断で選択的に実施 健診 特定保健指導でフォローアップ 成果 健診後には専門家による保健指導が行われます。健診結果と質問結果 メタボリックシンドロームの 予備群・該当者を抽出 （喫煙歴の有無など）から、生活習慣病発症のリスクを判定し、保健指 導対象者を 3 段階にグループ分けします。保健指導を必要とする「動機 づけ支援」 「積極的支援」に分類された方には、医師や保健師、管理栄養 結果 判定 評価 保健指導 士が面接・指導を行い、各個人に合った生活習慣改善プログラムを提供 します。 健診・保健指導のデータは継続的に蓄積・保管されます。このデータ を使用することにより、効果的・効率的な健診・保健指導を実施するこ とが可能となります。 皆さまには、疾病予防や健康増進だけでなく、健やかなライフスタイ ル作りのきっかけとしてもご活用いただけます。 情報提供 対 象 者：健診受診者全員 支援期間：年 1 回（健診結果時） 内 容：健診結果の見方や生活習慣病に関する基 本的な知識など、生活習慣を見直すきっかけとなる 情報を提供する。 低 6 ヶ月経過後に プログラムの 効果を確認 動機づけ支援 対 象 者：生活習慣の改善が必要で、改善の意思決 定の支援を要する者 支援期間：原則 1 回 内 容：医師や保健師、管理栄養士の指導のもと、 対象者自らが生活習慣改善のための行動計画を策定。 6 ヶ月経過後に指導者が実績の評価を行う。 生活習慣病リスク 生活習慣 の改善 個別の生活習慣改善 プログラムを提供 積極的支援 対 象 者：生活習慣の改善が必要で、継続的できめ 細やかな支援を要する者 支援期間：3 ヶ月以上（継続的に実施） 内 容：策定した行動計画を対象者が自主的かつ 継続的に行えるよう、指導者が定期的・継続的に介 入し支援する。6 ヶ月経過後に指導者が実績の評価 を行う。 高
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