業 務 実 績 調 書

(様式2-2)
業
務
実
績
調
書
商号又は名称
自 治 体 (法 人 )名
1
契約 内容(業務内容 )
契約期間
契約金額
(単位:千 円)
貴事業所における市、国(特殊法人等を含む。)又は他の地方公共団体と契約
した実績を2件以上記載すること。
2
入札に付する案件と同種の実績について、入札のお知らせに示した入札参
加要件に関して的確に判断できるよう具体的に記載すること。
3
実績については、過去2年間のもの(現在履行中を含む)を記載すること。
4
契約書の写しおよび実績の概要が分かるもの(仕様書等の写し)を添付するこ
と。