へいせい ねんど ちゅうがく や か ん がっきゅうにゅうがくがんしょ 平成２９年度 中 学 夜間 学 級 入 学 願書 こうえきざいだんほうじん あ い ち け ん きょういく しんこうざいだん りじちょう 公益財団法人 愛知県 教 育 ・スポーツ振興財団 き ざいだん ちゅうがく やかん がっきゅう にゅうがく へいせい ねん がつ にち 平成 年 月 日 さま 理事長 様 し めい いん 氏 名 印 きぼう にゅうがく ご しょ きてい したが 貴財団の 中学 夜間 学級 への 入学 を希望します。なお、 入学 後は諸規定に 従 います。 ふりがな し めい せい べつ ねんれい 氏 名 性 別 年 齢 さい 歳 ゆうびんばんごう 郵便番号 じゅう しょ 住 所 でんわばんごう － じ た く 電話番号(自宅) けいたい で ん わ ば ん ご う 携帯電話番号 せいねん がっぴ ねん がつ にち う 生年月日 年 月 日生まれ きん む こ く せ き 国 籍 さき でん 勤 務 先 わ ばん ごう 電話番号( ) さいしゅう がくれき 最終 学歴 がっ こうめい （学校名） にゅうがく きぼう りゆう 入学 を希望する理由 にゅうがく き ぼ う し ゃ みせいねん ば あい い か らん きにゅう ※ 入 学 希望者が未成年の場合は、以下の欄も記入してください。 ほ ご し ゃ れんらくさき ほ ご し ゃ し め い 保護者氏名 保護者連絡先 でんわばんごう 電話番号 ( ) ( )
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