様式1－2号入札参加資格確認申請書（2）平成年月日

様式１－２号
入札参加資格確認申請書（２）
平成
（あて先）宇都宮市長
佐
藤
申請者
栄
年
月
日
一
所在地
商号又は名称
代表者職氏名
印
平成２８年１２月１６日付け公告の宇都宮市クリーンパーク茂原の発電余剰電力売却に
係る入札に参加したいので，下記により入札参加資格の確認申請をします。
なお，本申請書の記載事項及び添付書類については，事実と相違ないことを誓約します。
記
（添付書類）
１
商業登記簿謄本（履歴事項全部証明書）
２
直前１営業年度の貸借対照表，損益計算書，利益処分（損失処理）計算書
３
国税（法人税及び消費税等）に係る納税証明書で未納がないことを証明する証明書
（３か月以内のもの）
４
本市に納税義務のある者は，本市の完納証明書（３か月以内のもの）
５
使用印鑑届（様式２号）
注）１～４の添付書類については写し可

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