2016ザスパクサツ群馬スマイルキッズキャラバン申し込み用紙

ザスパクサツ群馬　前橋事務所宛
FAX︓０２７-２８９-５２２３
2016ザスパクサツ群馬　スマイルキッズキャラバン　申し込み用紙
※こちらの申込用紙は、ザスパクサツ群馬・専任コーチによる、「スマイルキッズキャラバン」申込用紙となります。
申込⽇　平成　年　⽉　⽇
代表者名
印　学校名
（団体名）
所在地
担当者
〒　－
FAX
電話
mail
第1希望︓　⽉　⽇　（　）　午前　・　午後
第2希望︓　⽉　⽇　（　）　午前　・　午後
実施希望⽇
第3希望︓　⽉　⽇　（　）　午前　・　午後
第4希望︓　⽉　⽇　（　）　午前　・　午後
実施希望日・時期に関して何かあれば、ご記入ください
実施学年
実施場所
写真撮影の可否
年⽣（　クラス）
【晴天の場合】
校庭　・体育館　・その他(　)
参加者数
男　名／⼥　名　計　名
【雨天の場合】
体育館　・　その他(　)
実施報告⽤に、写真撮影を⾏います。（ザスパのHP等への掲載）　可　・　否
何かございましたら、ご記入ください。
備考欄
■申込書送付先︓ザスパクサツ群⾺　普及コーチ　宛て
TEL︓０２７－２２５－２３５０　FAX︓０２７-２８９-５２２３

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