Bürgerservice: Wohnungsgeberbescheinigung nach § 19

Bitte ausfüllen, ausdrucken und unterschrieben an das Bürgeramt der Stadt Erfurt zurück!
Bürgeramt
Abt. Bürgerservice
Wohnungsgeberbescheinigung nach § 19 Bundesmeldegesetz (BMG)
Angaben zum Wohnungsgeber
Name, Vorname
Wohnanschrift (PLZ, Ort, Straße, Haus-Nr.)
Mobil
ggf. Name, Vorname der durch den Wohnungsgeber beauftragten Person
Der Wohnungsgeber ist gleichzeitig Eigentümer der Wohnung.
Der Wohnungsgeber ist nicht Eigentümer der Wohnung.
Name, Vorname des Eigentümers
Wohnanschrift (PLZ, Ort, Straße, Haus-Nr.) des Eigentümers
Mobil
Hiermit bestätige ich einen Einzug in eine Wohnung
PLZ, Ort, Straße, Haus-Nr. mit Zusatz
Mobil
Stockwerk, Wohnungs-Nr. bzw. Lagebeschreibung der Wohnung im Haus
In die vorgenannte Wohnung sind am
Nr.
folgende Personen eingezogen:
Name, Vorname
Geburtsdatum
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Ich bestätige mit meiner Unterschrift, dass die o. g. Angaben den Tatsachen entsprechen. Mir ist bekannt,
dass es verboten ist, eine Wohnanschrift für eine Anmeldung einem Dritten anzubieten oder zur Verfügung
zu stellen, obwohl ein tatsächlicher Bezug der Wohnung durch diesen weder stattfindet noch beabsichtigt
ist. Ein Verstoß gegen das Verbot stellt ebenso eine Ordnungswidrigkeit dar wie die Ausstellung dieser Bestätigung ohne dazu als Wohnungsgeber oder dessen Beauftragter berechtigt zu sein (§ 54 i. V. m. § 19
BMG).
Unterschrift Wohnungsgeber/beauftragte Person
32-02.20
12.16
© Stadt Erfurt
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Tel. 0361 655-5444
Fax 0361 655-7777
Hausanschrift:
Bürgermeister-Wagner-Straße 1, 99084 Erfurt
Stadtbahn 1, 3, 4, 5, 6
Datum
Postanschrift:
Stadtverwaltung Erfurt, Amt 32
99111 Erfurt
Online:
E-Mail: [email protected]
Internet: www.erfurt.de

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