ANMELDUNG KURSPROGRAMM DES KJSV MG e.V. „Zumba - Dance & Fitness!“ Kurs-Zeiträume: 09.01. bis 03.04.2017 (montags) ZEIT: 20.00 bis 21.00 Uhr An den Kinder- und Jugendsportverein MG e.V. - Geschäftsstelle Mittelstraße 12 41236 Mönchengladbach Kurs-Beitrag: € 96,00 (12 Termine) Angebot unter Vorbehalt des Erreichens der Mindestteilnehmerzahl. per Fax an 0 21 66 / 13 85 52, per e-Mail an [email protected] TEILNEHMERDATEN Hiermit melde ich mich zu der oben genannten Veranstaltung verbindlich an und verpflichte mich zur Zahlung des Teilnahmebeitrages vor Beginn der Veranstaltung. Nachname Vorname Geburtsdatum Straße Telefon (Festnetz) weiblich männlich PLZ/Wohnort Telefon (mobil) * Sie erhalten nach Eingang der Anmeldung per e-Mail eine Anmeldebestätigung mit allen notwendigen Kursinformationen! e-Mail-Adresse* - bitte unbedingt angeben! Mit der Speicherung, Übermittlung und Verarbeitung meiner Daten gemäß Bundesdatenschutzgesetz zum Zweck des Vereins bin ich einverstanden. Bildaufnahmen, die im Rahmen der Veranstaltung gemacht werden, dürfen anonymisiert für Vereinszwecke (z.B. für Pressearbeit, Facebook, Homepage) genutzt werden. Ort, Datum Unterschrift Teilnahmebeitrag r Mit Abgabe dieses Vertrages verpflichte ich mich den Gesamtbetrag vor Beginn der Veranstaltung auf das unten stehende Konto des KJSV MG e.V. zu überweisen. Auch bei einer Stornierung wird der gesamte Beitrag fällig! Bankverbindung: Kinder- und Jugendsportverein MG e.V. IBAN: DE073105 0000 0003 0368 60 BIC: MGLSDE33XXX Stadtsparkasse Mönchengladbach Geschäftsstelle Mittelstraße 12 41236 Mönchengladbach Im Verwendungszweck bitte das Stichwort „Zumba, Dance & Fitness!“!“, sowie Ihren Namen mit angeben. Herzlichen Dank! Ort, Datum Telefon: 0 21 66 / 13 85 51 Telefax: 0 21 66 / 13 85 52 e-Mail: [email protected] Unterschrift Kinder- und Jugendsportverein Mönchengladbach e.V. www.kiss-mg.de
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