KiSS PLUS "Bewegung macht Spaß!"

ANMELDUNG
Kurs KiSS PLUS! „Bewegung macht Spaß!“
Kurs-Zeitraum:
13.01.2017 bis 07.04.2017 (freitags)
An den
Kinder- und Jugendsportverein MG e.V.
- Geschäftsstelle Mittelstraße 12
41236 Mönchengladbach
Kurs-Zeiten:
14.45 bis 15.45 Uhr
Kurs-Beitrag: € 96,- (12 Termine)
Dieser Kurs wird bei regelmäßiger Teilnahme
von vielen gesetzlichen Krankenkassen im
Rahmen der Primärprävention als förderungsfähige Leistung bezuschusst!
oder per Fax an 0 21 66 / 13 85 52
per e-Mail an [email protected]
Angebot unter Vorbehalt des
Erreichens der Mindestteilnehmerzahl!
Mein Kind ist mit dabei!
Hiermit melde ich mein Kind zu der oben genannten Veranstaltung verbindlich an und
verpflichte mich zur Zahlung des Teilnahmebeitrages vor Beginn der Veranstaltung.
Nachname des Kindes
Vorname des Kindes
Geburtsdatum
weiblich
männlich
Name/Vorname eines Erziehungsberechtigen
Straße
Telefon (Festnetz)
PLZ/Wohnort
Telefon (mobil)
e-Mail-Adresse - bitte unbedingt angeben!
Mit der Speicherung, Übermittlung und Verarbeitung meiner Daten
gemäß Bundesdatenschutzgesetz zum Zweck des Vereins bin ich
einverstanden. Bildaufnahmen, die im Rahmen der Veranstaltung
gemacht werden, dürfen anonymisiert für Vereinszwecke (z.B. für
Pressearbeit, Facebook, Homepage) genutzt werden.
* Sie erhalten nach Eingang der Anmeldung per e-Mail eine
Anmeldebestätigung mit allen notwendigen Kursinformationen!
Ort, Datum
Unterschrift Erziehungsberechtigte
Teilnahmebeitrag
r Mit Abgabe dieses Vertrages verpflichte ich mich den Gesamtbetrag vor Beginn der Veranstaltung auf das
unten stehende Konto des KJSV MG e.V. zu überweisen. Auch bei einer Stornierung wird der gesamte Beitrag fällig!
Bankverbindung:
Kinder- und Jugendsportverein MG e.V.
IBAN: DE073105 0000 0003 0368 60
BIC: MGLSDE33XXX
Stadtsparkasse Mönchengladbach
Geschäftsstelle
Mittelstraße 12
41236 Mönchengladbach
Im Verwendungszweck bitte das Stichwort „KiSS PLUS“, sowie
den Namen des Kindes mit angeben. Herzlichen Dank!
Ort, Datum
Telefon: 0 21 66 / 13 85 51
Telefax: 0 21 66 / 13 85 52
e-Mail: [email protected]
Unterschrift
Kinder- und Jugendsportverein
Mönchengladbach e.V.
www.kiss-mg.de

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