様式 (PDF:104KB)

様式第1号
競争参加資格確認申請書
平成
年
月
日
大分市教育委員会
教育長
三
浦
享
二
殿
申請者
住
所
商号又は名称
代 表 者 氏 名
(Tel
平成28年12月6日付けで告示のあった
㊞
Fax
碩田学園ソファ4種購入
入札に係る競争参加資格に掲げる条件を全て満たしていますので、申請します。
)
の
委
今般都合により
任
状
碩田学園ソファ4種購入
の権限を
の入札(見積)に関する一切
に委任しましたので連署をもってお届けします。
平成
年
月
日
受任者
住
所
商号又は名称
委任者
氏
名
住
所
㊞
商号又は名称
氏
契約担当者
名
大分市教育委員会
教育長
三
浦
享
二
殿
㊞
様式第7号(その2)(第30条第1項)
入
金
額
ただし、
札
¥
碩田学園ソファ4種購入
代
品
合
名
書
金
規格又は品質
数
代金として
内
訳
量
単
価
金
額
計
大分市契約事務規則を承諾の上、上記のとおり入札します。
平成
年
月
日
入札者
住
所
商号又は名称
氏
契約担当者
名
大分市教育委員会
教育長
三
浦
享
二
殿
㊞